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提高內(nèi)科護士的護理質(zhì)量之我見
21世紀(jì)我國人民生活水平在不斷提高，隨之而來的是各種內(nèi)科疾病的頻發(fā)。和別的病癥不同，內(nèi)科病患具有缺乏明顯的發(fā)病征兆的特點，因此內(nèi)科疾病一旦發(fā)作，及時的治療和護理是非常重要的。作為一名內(nèi)科護士，為了更好的為病患服務(wù)，必須不斷增強自己的專業(yè)技能、讓自己的護理技術(shù)變得更加精湛，還要有高度的責(zé)任心，才能讓內(nèi)科病患在醫(yī)生和護士的精心治療和護理下順利康復(fù)?，F(xiàn)代社會人們生活水平不斷提高，相對應(yīng)的是人們保健服務(wù)意識的覺醒，以人為本的全新護理服務(wù)理念下的內(nèi)科護理人員的護理水平和質(zhì)量也要有相應(yīng)的提高。新時期的醫(yī)療護理應(yīng)該從護理人員素質(zhì)、護理人員技術(shù)以及護理制度等方面進行提高和優(yōu)化，更要遵循以患者為本的護理服務(wù)理念。我科室積極響應(yīng)醫(yī)院的號召，致力于為病患提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了良好的效果。我認(rèn)為提高內(nèi)科護士的護理質(zhì)量，應(yīng)該從以下幾方面著手：
一、提高內(nèi)科護理質(zhì)量，護士要加強基本功訓(xùn)練
作為一名內(nèi)科護理人員，掌握熟練的基本功是非常重要的，內(nèi)科護理人員對科室內(nèi)的各種醫(yī)療設(shè)備能夠熟練操作。這就需要護士要經(jīng)常性的練習(xí)這些基本功。而作為醫(yī)院，為了鼓勵和檢驗護士的基本功掌握情況，也要定期舉行基本功大賽之類的活動，并且將每位護士操作成績和他們的年末考評掛鉤，以激發(fā)她們進行基本功訓(xùn)練的積極性。當(dāng)然，為了進一步提高護理質(zhì)量，定期進行的服務(wù)理念以及操作技巧培訓(xùn)也是相當(dāng)必要的。只有多管齊下，內(nèi)科護士的操作技能才能得到真正的提高，也才能為病患提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
二、提高內(nèi)科護理質(zhì)量，夜班當(dāng)中要充分遵循互補增值原則
由于每個護士在醫(yī)院人力資源整體當(dāng)中的能力以及性格等方面都具有一定的差異性，在值班(特別是夜班值班)當(dāng)中，要充分遵循互補增值原則，將那些缺乏實戰(zhàn)護理經(jīng)驗的實習(xí)護士和經(jīng)驗豐富的護士進行合理互補，讓她們每個人的優(yōu)勢都能夠得到充分發(fā)揮，這樣才能促進護理功能的整體優(yōu)化。而如果沒有考慮到這些因素，讓那些工作經(jīng)驗較少，業(yè)務(wù)能力較弱的護士單獨值班或者集中值班，就很有可能造成護理風(fēng)險的增加，那些危重患者不能得到及時、到位的護理，他們的生命安全就不能得到有效的保障。因此，在安排夜間值班的時候，應(yīng)該充分考慮到不同護士之間的技能掌握水平以及個性差異，運用互補增值原則安排夜班值班不僅可以充分體現(xiàn)每個護士的自身價值，也可以促進護理質(zhì)量與護理安全系數(shù)的提高。
三、提高內(nèi)科護理質(zhì)量，護士要具有高度的責(zé)任心
作為一名內(nèi)科護士，必須具有高度的責(zé)任心，敬業(yè)、樂業(yè)，只有這樣，才能更好的完成本職工作。雖然說護士的工作很瑣碎、也是極為單調(diào)的，但是我們肩負(fù)著維護病患生命健康的重任，我們的工作態(tài)度、工作效率和技能直接影響到病患的病情，不能夠有任何細(xì)微的差錯。因此，即使是處于高強度的重復(fù)工作中，作為一名內(nèi)科護士，也要擁有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，作為一名護士，首先對于操作規(guī)章制度應(yīng)該嚴(yán)格遵循，病患一旦發(fā)生異常情況，護士應(yīng)該及時的跟醫(yī)生反應(yīng)。護士必須擁有高度的責(zé)任心以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，才能使病患的生命安全得到有效保障。
四、了解病人及其家屬心理是提高內(nèi)科護理質(zhì)量的關(guān)鍵
由于病患的心理總體來說是比較脆弱的，病人家屬心情也處于壓抑狀態(tài)下，作為一名護士，應(yīng)該及時的了解病人及其家屬的心理，全心全意的為患者服務(wù)，這樣才能更有利于病患的康復(fù)。作為一名護士，在治療過程當(dāng)中，應(yīng)該循例對病人介紹治療方案、護理措施，并給他們以鼓勵和安慰，消除他們的緊張心理。比如，為了便于病患及其家屬了解病的特征以及術(shù)前術(shù)后的注意事項，護士可以將冠狀動脈造影術(shù)的演示圖以及術(shù)后護理注意事項粘貼在病區(qū)的樓道內(nèi)，并且，作為一名護士，在醫(yī)生實行造影術(shù)、永久性起搏器安置等手術(shù)時應(yīng)該積極配合，并且對其進行優(yōu)質(zhì)的整體護理。
五、提高內(nèi)科護理質(zhì)量，醫(yī)院要通過定期舉辦護理講座，使護士掌握更多護理技巧
高速發(fā)展的現(xiàn)代社會需要的是具有終身學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)新型人才，作為一名內(nèi)科護士，也應(yīng)該擁有“活到老，學(xué)到老”的終身學(xué)習(xí)觀念，這樣才能將護理工作做得更好。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，引進新的醫(yī)療設(shè)備是常態(tài)化的事情，因此，作為一名內(nèi)科護士，必須及時更新自己的護理技巧。院方也應(yīng)該定期邀請專家進行各種講座和培訓(xùn)，讓內(nèi)科護士掌握更多先進的護理理念，掌握更多的護理技巧。為了更方便護士閱讀和掌握，院方可以將護理內(nèi)容印制成各類宣傳單以及小冊子。院方還可以通過組織護士與病患面對面交流，讓護士了解自己哪些地方做得很好，哪些地方做得不對或者還有待改善，這樣才能讓護士與病患之間的關(guān)系更為融洽，護士的護理質(zhì)量也就能得到提高。
六、提高內(nèi)科護理質(zhì)量，醫(yī)院、患者要給予護士鼓勵、認(rèn)可
護士所從事的是天底下最高尚的職業(yè)，是生命和愛的象征，用高超的專業(yè)技能、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度以及一心為病患服務(wù)的崇高理想，贏得了白衣天使的美譽。作為一名內(nèi)科護士，應(yīng)該認(rèn)識到自己工作的價值，進一步提高自己的服務(wù)意識，認(rèn)識到自己的護理服務(wù)對病患的重要性。護士的工作是極為辛苦的，醫(yī)院和患者也要對她們工作進行鼓?詈腿峽桑?這是激勵她們前行的動力。能夠激發(fā)她們積極的工作態(tài)度，也才能促進護理質(zhì)量的提高。
總而言之，作為一名內(nèi)科護士，一定要具備高度的責(zé)任心，擁有精湛的護理技術(shù)，樹立為病患服務(wù)的服務(wù)理念，將病患當(dāng)作自己的親人，才能有效提高護理質(zhì)量，成為一名優(yōu)秀的白衣天使。
護理風(fēng)險管理在骨科手術(shù)護理配合中的應(yīng)用效果觀察
【摘要】目的：觀察分析護理風(fēng)險管理在骨科手術(shù)護理配合中的應(yīng)用效果。方法：將我院從2015年10月至2016年3月診治進行骨科手術(shù)的患者160例選取為此次研究對象，按照隨機分配的方法分成對照組與觀察組，對照組患者術(shù)中進行常規(guī)護理，觀察患者在此基礎(chǔ)上配合護理風(fēng)險管理。比較兩組患者護理后的效果表現(xiàn)。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意率顯著高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：對患者進行骨科手術(shù)治療時，常規(guī)護理配合護理風(fēng)險管理，有助于提升護理的整體質(zhì)量及效果，獲得了患者的認(rèn)可，促進了醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。
骨科手術(shù)是醫(yī)院手術(shù)治療中常見的治療方式，其手術(shù)的種類較多，所用的手術(shù)器械也更加復(fù)雜，對于醫(yī)生及護士的要求更高[1]。手術(shù)的風(fēng)險管理對手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)都有著重要的影響效果，手術(shù)的醫(yī)生與護士都必須具有較強的專業(yè)知識和技能水平。此次選取我院診治的160例骨科手術(shù)患者作為研究對象，對手術(shù)護理配合護理風(fēng)險管理進行分析研究，取得較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料 將我院從2015年10月至2016年3月診治進行骨科手術(shù)的患者160例選取為此次研究對象，按照隨機分配的方法分成對照組與觀察組，每組均80例，其中男性患者97例，女性患者63例，年齡17～72歲，平均(48.3±4.6)歲，手術(shù)類型包括有：骨折手術(shù)、脊柱手術(shù)、關(guān)節(jié)修復(fù)手術(shù)等等，兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類別等方面比較，p>0.05，有可比性。
1.2 方法 ?φ兆榛頰咴謔踔懈?予常規(guī)性的一般護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合護理風(fēng)險管理，具體內(nèi)容包括以下幾個方面：(1)手術(shù)前對患者的各項指標(biāo)進行查看，疏導(dǎo)患者的緊張焦慮心理，了解患者的病情具體情況，導(dǎo)致手術(shù)需要注意的相關(guān)事項，讓患者能夠放松平和的接受手術(shù)治療。護理人員還應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備好相關(guān)手術(shù)需要的器械及藥品，以應(yīng)對手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況。(2)由于骨科手術(shù)患者的特殊性，在進行術(shù)前轉(zhuǎn)運時，主要保護患者的患處，避免造成二次傷害，加重患者的痛苦。護理人員應(yīng)當(dāng)熟悉轉(zhuǎn)運的各種方法以及根據(jù)患者的具體情況采取合適的轉(zhuǎn)運體位，將患者轉(zhuǎn)移至手術(shù)室后，護士不得離開，以免患者自行移動導(dǎo)致墜下手術(shù)臺。(3)手術(shù)開始前，輔助患者變換正確的手術(shù)體位，根據(jù)患者的病情具體情況選擇相應(yīng)的體位，在選擇時盡量考慮手術(shù)時間對患者保持體位的困難程度，取最為適宜的體位。例如進行脊柱手術(shù)時，患者應(yīng)采取俯臥位，同時注意該體位可能影響患者的正常呼吸，在膝蓋處，胸部以及踝關(guān)節(jié)部位墊軟海綿，保持關(guān)節(jié)的自然伸展，以免造成足背神經(jīng)的損傷[2]。患者的病情各不相同，護理人員要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施。(4)避免患者出現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)口的感染情況，應(yīng)當(dāng)加強消毒滅菌的措施，將手術(shù)室的凈化空調(diào)開啟，對手術(shù)環(huán)境以及手術(shù)人員和器械進行充分的消毒工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行無菌操作，減少人員進出和手術(shù)室門的開關(guān)次數(shù)，保持室內(nèi)的清潔與干燥，最大程度降低病毒細(xì)菌可能導(dǎo)致的感染風(fēng)險[3]。
1.3 評估指標(biāo) 通過問卷調(diào)查的方式對患者以及主刀醫(yī)生對于護理以及護理風(fēng)險管理的滿意程度，分為滿意、一般和不滿意三個級別進行評價，將評價的結(jié)果進行統(tǒng)計，計算出兩組的護理滿意率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS軟件對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行分析處理，用率(%)表示計數(shù)資料，采用卡方檢驗，設(shè)定P<0.05，比較結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
兩組患者及醫(yī)生在術(shù)后對護理人員的護理工作進行評價，統(tǒng)計結(jié)果為，患者評價對照組滿意32例，一般24例，不滿意24例;觀察組滿意68例，一般10例，不滿意2例。兩組的滿意率分別為70%，97.5%，數(shù)據(jù)差異明顯(=21.344，p=0.000)，有統(tǒng)計學(xué)意義。醫(yī)生對兩組的護理滿意率分別為81%，97%，檢驗結(jié)果為=13.075，p=0.000，同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.討論
骨科手術(shù)中的護理風(fēng)險包括患者的焦慮情緒而對手術(shù)不配合、術(shù)前的準(zhǔn)備工作不足、護理操作不當(dāng)以及術(shù)中意外情況處理等等，體位的選擇不恰當(dāng)以及手術(shù)患者的消毒滅菌不徹底都有可能導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，提高了手術(shù)的風(fēng)險，影響了治療效果[4]。此次研究結(jié)果表明，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合護理風(fēng)險管理，能夠有效提高治療的質(zhì)量，患者的滿意率也顯著高于對照組(p<0.05)，通過術(shù)前的交流心理指導(dǎo)、手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作、手術(shù)選取合適的體位、按照相關(guān)要求和規(guī)定進行手術(shù)操作和護理工作、保持手術(shù)環(huán)境的無菌和清潔等等風(fēng)險管理方式，將手術(shù)風(fēng)險大大的降低，保障手術(shù)能夠安全順利的完成，對于患者術(shù)后的恢復(fù)以及并發(fā)癥的發(fā)生率都有一定的影響。由此看出，手術(shù)的風(fēng)險管理對手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)都有著重要的影響效果，手術(shù)的醫(yī)生與護士都必須具有較強的專業(yè)知識和技能水平，并且嚴(yán)格按照管理制度與操作規(guī)范進行，最大程度的保障患者的生命健康。
綜上所述，骨科手術(shù)護理配合風(fēng)險管理，能夠提高手術(shù)的安全性，將手術(shù)風(fēng)險很大程度的降低，有利于患者的治療效果提高，整體提升了醫(yī)院的治療水平，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。
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