先天性足畸形癥狀及原因
先天性足畸形癥狀及原因
先天性足畸形是指足部形態(tài)或結構的異常，正常人足部形狀是由相對稱的外在肌和內在肌維持其平衡。那么，先天性足畸形癥狀是什么?下面小編帶你一一了解!
先天性足畸形癥狀
先天性足畸形是指足部形態(tài)或結構的異常,正常人足部形狀是由相對稱的外在肌和內在肌維持其平衡,一些先天性或疾病性原因可以造成足部畸形。先天性趾異常:如多趾、并趾、巨趾等。
先天性足畸形的癥狀
先天性足異常:如足內翻、下垂內翻、足先天性垂直距骨等。
內翻足:由于腓骨長短肌癱瘓,引起行走和站立時僅能以足外側負重和著地,腳向內側翻傾,跟腱也向內側偏斜。
馬蹄足:又稱下垂足,尖足由于脛前肌癱瘓,造成在站立時僅能以前足著地,踝關節(jié)過度跖屈,足跟不能負重著地,患足跟腱攣縮變短,馬蹄足和內翻足常同時存在。
外翻足:由于脛骨前后肌癱瘓引起,與內翻足形狀相反,僅能以足內側著地和負重,內側足弓往往下陷。
仰趾足:也稱為跟足,跟行足多見于腓腸肌及比目魚肌癱瘓和先天畸形所致,站立行走負重時,以足跟著地足尖上舉踝關節(jié)背屈明顯。
弓形足:足的縱弓明顯高于正常足弓,測量時角度減少并無不適感,是由于足內在肌與外在肌受力不均衡引起。
錘狀足:足橫弓過度松弛所致。
先天性足畸形
先天性足畸形原因
遺傳因素引起的先天畸形,包括染色體畸變和基因突變,占先天畸形的25%,染色體畸變包括染色體數目的異?；蛉旧w結構異常。染色體本是兩兩相對的,數目減少可引起先天畸形,常見與單體型。廠染色體的單體型胚胎幾乎不能成活,性染色體的單體型胚胎只有3%成活,但有畸形,如先天性卵巢發(fā)育不全,即特納綜合癥。
染色體的數目增多也可引起畸形,多見于三體型,如常見的先天愚型,是由21號染色體引起的。性染色體的三體 (47,XXY),可引起先天性睪丸發(fā)育不全。染色體結構畸變,也可以引起畸形,如5號染色體短臂末端缺失,可引起“貓叫綜合癥”。
能引起先天畸形的環(huán)境因素統(tǒng)稱為致畸因子,占先天畸形的10%,影響胚胎發(fā)育的環(huán)境有3個方面,即母體周圍的外環(huán)境、母體的內環(huán)境和胚體周圍的微環(huán)境。外環(huán)境中的致畸因子,有的可通過改變內環(huán)境和微環(huán)境直接作用于胚胎,有的則通過改變內環(huán)境和微環(huán)境而間接作用與胚體。
先天性足畸形治療
廣泛軟組織松解術:任何一期廣泛性松解治療馬蹄內翻足的一般原則包括:
手術完成時松開止血帶,并電凝止血;必要時使足處于跖屈位,仔細地縫合皮下組織和皮膚,以免皮膚張力過大;(3)術后2周首次更換石膏時,可把足置于完全矯正的位置。
跟腱延長術:對于錯過跟腱松解手術年齡的患兒(一般2-3歲)需要將松解跟腱,使跟骨下落需要進行跟腱延長術,將跟腱行Z字切開。術后石膏固定6周。
脛前肌外移術:適用于馬蹄足早期輕度復發(fā),或治療后殘留前足內收畸形的兒童。
外固定支架:對于大齡僵硬性馬蹄內翻足患兒(一般5歲以上),足部骨骼已經骨化,單純通過軟組織無法矯正畸形,可以使用外固定支架技術,術后需要定期調節(jié)支架,外觀基本滿意,但會殘留足踝關節(jié)僵硬。
足部截骨矯形術:有很多手術方式,一般患兒年齡大于5歲,根據其畸形情況選擇不同部位的截骨,可以與外固定支架聯(lián)合矯正馬蹄內翻畸形。
三關節(jié)融合術:適應征:10歲以上兒童;合并跖骨內收、后足內翻、跖屈三種畸形;可以考慮行此手術。
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