關于自查自糾的個人總結(jié)護士7篇

在當下這個社會中，我們都不可避免地要接觸到總結(jié)，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編為大家整理的自查自糾的個人總結(jié)護士，僅供參考。

自查自糾的個人總結(jié)護士（精選篇1）

__年在院領導的關心指導下，通過全科同志的共同努力，較好地完成了全年護理工作計劃，同時，積極參加醫(yī)院組織的各項活動，并在活動中，充分展現(xiàn)了我科工作人員的良好的精神風貌，展現(xiàn)了我科的新貌，服務了全院。現(xiàn)將__年工作總結(jié)如下，敬請各位領導提出寶貴意見。

一、認真學習各項業(yè)務，積極參加院內(nèi)組織的學習和醫(yī)院的各項活動。在醫(yī)院領導和同志們的關心幫助下，我的思想素質(zhì)和業(yè)務水平都有了一定的提高，牢固地樹立了全心全意為病人服務的宗旨和以病人為中心的`理念，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我科室的工作性質(zhì)，求真務實，踏實苦干，較好地完成了全年的各項護理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一)護理人員在上認真學習，深刻領會精神實質(zhì)，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，用自己的實際行動感召周圍的護理人員，以

一切為病員服務，做到耐心細致，不斷提高服務質(zhì)量。

二)全科護理人員自覺學習各項規(guī)章制度，認真落實各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生，同時，自覺抵制藥品和無菌藥物的浪費，做到耐心細致，全年無差錯事故發(fā)生。

三)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全。

1、科室堅持了每月一次的醫(yī)療質(zhì)量檢查，并認真落實記錄，每月對科室醫(yī)療文件進行抽查，并對出現(xiàn)的問題及時進行反饋，在病人中廣泛征求病人的意見和建議，對同類問題也進行了重復檢查并及時進行了整改，杜絕了各種重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、科內(nèi)重點培養(yǎng)了年輕護士，提高基本操作技術(shù)，為我科的護理工作發(fā)展，起到良好的促進作用。

3、堅持每月對科里的基礎護理質(zhì)量進行督查，保證基礎護理質(zhì)量，同時對基礎護理情況進行檢查，提出改進措施。

4、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

5、堅持床頭交制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生：

6、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月__日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

7、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

8、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

9、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：__月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，提高護理人員職業(yè)道德素質(zhì)

10、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

11、分別于__月份、__月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

12、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

13、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

14、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

15、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

16、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

17、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。

18、“三八婦女

自查自糾的個人總結(jié)護士（精選篇2）

按照護理部的有關要求，我局認真組織開展了“兩個條例”的學習教育，并以“條例”為核心，認真落實，取得了較好的實效?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、自查情況

一)認真學習貫徹《醫(yī)患溝通規(guī)范及十條禁令》，并嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量管理規(guī)范》要求加強護士職業(yè)責任心，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務收費標準，認真審核每位患者的住院手續(xù)，做到合理檢查、合理用藥、合理收費。

二)嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費管理規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行“三查七對”，嚴格按照醫(yī)囑開具病歷、病程記錄等核心制度執(zhí)行，嚴防醫(yī)療糾紛。

三)認真執(zhí)行臨床科病歷書寫規(guī)范、病情觀察記錄和手術(shù)前后的質(zhì)控檢查，嚴格執(zhí)行“三查十對”，做好術(shù)前、術(shù)后的終末質(zhì)控工作，嚴格執(zhí)行無菌手術(shù)切口的操作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好交接記錄。

四)嚴格執(zhí)行“三嚴”防護，嚴格執(zhí)行“手術(shù)分級護理”制度，做到合理檢查、合理用藥、合理收費。

二、加強業(yè)務學習，提高業(yè)務水平。

一)加強業(yè)務學習，不斷提高自身素質(zhì)。堅持參加全體醫(yī)師業(yè)務學習，認真參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習，并學以用之，不斷充實和提高自己的業(yè)務工作能力。不懂得問題虛心向同事們學習請教，不斷提高自己的業(yè)務能力。

二)加強自我約束，不斷加強理論學習，提高自己的理論水平和業(yè)務水平，認真學習和落實黨和國家各項方針政策。

三)不斷提高自己的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，提高自身業(yè)務水平。

四)積極參與科室的其他工作。嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，從未因故請假或遲到，遲到或早退。

三、存在的問題及整改措施

1、存在的問題：

2、理論知識和業(yè)務水平還不夠強，還需要多學習，以便更好地適應工作需要。

3、在工作上，有時存在畏難情緒，不能積極主動完成工作，有時還有畏難情緒。

4、對新知識、新技術(shù)等學得不多不少，還不能及時掌握和運用。

以上問題，我會在下一工作中加以改進和改進，努力做到更好!

四、下一步工作思路及措施

5.加強理論學習，提高思想道德素質(zhì)，提高業(yè)務水平，認真學習醫(yī)保政策、法規(guī)，樹立正確人生觀，加強職業(yè)道德修養(yǎng)，提高工作質(zhì)量和辦事效率。

6.提高工作質(zhì)量，及時準確完成本職工作，進一步提高工作效益，積極為群眾做好事。

7.認真完成好領導安排的工作，以高效優(yōu)質(zhì)的服務，獲得各領導的信任。

8.進一步加強業(yè)務學習，拓寬知識面，努力學習醫(yī)保相關知識。

9.在工作中，嚴格要求自己，加強對全體醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，強化三基三嚴訓練，加強業(yè)務、計算機應用、心得體會等知識的學習。

10.加強與其他部門的工作，積極配合和支持其他部門做好工作，真正做到各項工作的順利完成。

總結(jié)這一段時間來的工作，自己的工作仍存在很多問題和不足，在工作方法和技巧上有待于向其他業(yè)務員和同行學習先進的管理和經(jīng)驗。

11.自己的業(yè)務水平和管理經(jīng)驗還很欠缺，需要不斷的學習和積累。

12.自己的工作還是不夠細致，有很多地方需要提高，需要加強和向其他經(jīng)驗豐富的同事學習和學習。

五、下一步工作措施及工作計劃

13.嚴格要求自己，認真落實醫(yī)院下達的各項指示精神和工作要求，確保完成自己的本職工作，進一步提高自己的工作能力。

14.嚴格要求自己認真學習醫(yī)保政策、法規(guī)，樹立正確的人生觀、價值觀，加大業(yè)務知識學習，進一步提高自己的業(yè)務水平和知識結(jié)構(gòu)，爭取在明年的工作中，逐步轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查與核查以及醫(yī)保辦事員的崗位。

總結(jié)這一段時間來的工作，自己的工作仍存在很多問題和不足，主要表現(xiàn)在：

15、工作不是很扎實，個別業(yè)務還不是很熟練，需要不斷的學習和積累。

六、下一步的工作計劃

16、加強學習，拓寬知識面，努力學習醫(yī)保相關知識。

17、在醫(yī)療質(zhì)量方面下真功夫，使自己的業(yè)務水平更上一層樓。

自查自糾的個人總結(jié)護士（精選篇3）

為進一步加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，加強護理人員職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設，提高護理人員素質(zhì)，根據(jù)護理部的要求，現(xiàn)結(jié)合我科實際對護理人員醫(yī)德醫(yī)風情況進行自查。

1、醫(yī)德醫(yī)風方面。繼續(xù)加強護士職業(yè)道德教育和文明用語教育，并把各種評比掛鉤。每周一次的護理人員會上進行交流，對于工作中有好的方面予以及時的表揚或批評，并有記錄。

2、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

3、注重收集護理服務需求信息，通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生及護士的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。深入挖掘、調(diào)動全科護士的積極性，有效發(fā)揮護理人員的主觀能動性，提高護理質(zhì)量，使工作更加完善。

4、嚴格執(zhí)行查對制度，落實交制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務，提高服務質(zhì)量。提高護患溝通技能。

5、深化親情服務，提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

我科室的總體護理工作在院領導的關心和支持下，堅持“以“服務、質(zhì)量、信譽、發(fā)展”的原則，在科室全體護理人員的努力下，基本完成了各項護理工作指標。現(xiàn)將我科__年來的具體護理工作情況總結(jié)如下：

一、堅定信心，明確方向，提高服務水平：

__年來我科全體護理人員堅持“以病人為中心”，提高了護理服務質(zhì)量，提高了護理人員的服務意識，加強護理隊伍的管理，不斷提高護理水平，現(xiàn)在科室每位護士均能做到愛崗敬業(yè)，工作盡職盡責，對患者關心愛護，對疾病關心關懷，較好地完成科室護理工作任務。

6)、加強科室人員培訓。今年我科護理人員共計46名，護士4名，我們按照院培計劃及要求及醫(yī)院的培訓方案，每月組織科室護理人員學習有關護理核心制度，以及相關的法律法規(guī)，使科室護理人員能夠充分掌握核心制度及各項護理操作規(guī)程。

7)、每月組織科室護理業(yè)務學習及護理查房：每天根據(jù)科室病人的實際病情，對護理人員的工作進行評估，并且對科室工作提出意見和建議。

8)、加強護士素質(zhì)教育，提高護理服務質(zhì)量。我科在加強護理人員培訓的同時，加強科室護理管理，規(guī)范護理服務行為，制定了科室的護理管理制度。在實際工作中，護理工作中嚴格要求，嚴把護理安全關，防范了各差錯事故的發(fā)生。全年無護理糾紛發(fā)生。

二、積極開展業(yè)務學習，提高護理人員的綜合素質(zhì)

9)組織護理人員參加護理部組織的業(yè)務學習及相關的知識學習，并堅持每日晨會提問，以提高每位護士的綜合素質(zhì)，適時組織業(yè)務理論知識學習。

10)鼓勵每位護士參加自學考試，自學與本科相關的理論知識及相關的知識。

三、認真落實各項規(guī)章制度

11)、嚴格落實各項核心制度及操作規(guī)程，杜絕了醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

12）、認真做好基礎護理工作，每天堅持晨間護理，巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)，及時與患者溝通。

13）、對危重患者，護理部及時為科室提供有效的護理治療及護理措施，及時為患者進行整體的評估，并為患者制定切實有效的護理措施，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。

14)、在科室人

自查自糾的個人總結(jié)護士（精選篇4）

在我院護理部的正確領導下，在醫(yī)院各部位領導的關心與支持下，我科緊緊圍繞“創(chuàng)一流醫(yī)院”的中心開展工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、以病人為中心，提高護理服務質(zhì)量

我科在院領導班子的正確領導下，堅持“以病人為中心”，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，樹立高度的事業(yè)心和責任心，努力學習，勤奮工作，使我科的各項工作取得較大的發(fā)展?，F(xiàn)將我科各項護理工作量化表格，具體情況總結(jié)如下：

1、護理部認真組織學習護理核心制度、護士崗位職責和護士長工作細則，每月組織業(yè)務學習一次，同時鼓勵大家進取參加院內(nèi)、科內(nèi)舉辦的多種形式的學習，堅持組織全科人員學習護理核心制度及護理核心制度，每月組織護士長例會一次，在學習中大家能認真做好筆記，并且堅持自學理論聯(lián)系實際，以人為本，以病人為中心，提高服務質(zhì)量，保障了護理質(zhì)量，促進了醫(yī)院護理工作的持續(xù)改進，提升了全科人員醫(yī)療護理素質(zhì)，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系打下了良好的基礎。

2、堅持每月對科室進行安全、質(zhì)量教育，并且定期對各個班工作人員進行考核，每周教育大家例會制度安全教育主題班會。

3、堅持每月對工作人員進行護理技術(shù)考核二次，并且實行獎罰分明。每月護理技術(shù)考核一次，全科參加人員均有練習，參加率100%。護理部及科內(nèi)每月進行不低于2次的理論考試和操作考試，每季度一次的理論考試及技術(shù)操作考試全科人員均取得優(yōu)異的成績。

4、根據(jù)醫(yī)院護理部的要求，每周組織業(yè)務學習，內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識、?？浦R，以提高自身的護理技術(shù)水平，保障護理安全，促進科室護理工作更上新臺階，為醫(yī)院護理工作做出了應有的貢獻。

5、堅持護士長及護理質(zhì)控領導小組的每日督查、護士長夜查房，對科室出現(xiàn)的問題及時進行總結(jié)講評，并提出整改措施，以提高護理服務質(zhì)量，保障了護理工作的正常開展。

6、堅持了護士長手冊的記錄與考核：根據(jù)醫(yī)院護士長考核標準的具體要求，護士長手冊每月組織業(yè)務學習一次。

7、每月對科室出現(xiàn)的缺點、病情、新問題進行總結(jié)與分析，不斷完善提高各層次護理人員的業(yè)務水平，時間、考核內(nèi)容科學化，做到了有計劃分工，有落實，有統(tǒng)計，有。

8、加強病房管理，定期召開病人及家屬會，征求病人及家屬意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。通過__年__年的努力，使我科全年護理工作有了一定成績，但在工作中仍存在著缺點，如：個別護士的工作質(zhì)量不高，有時會出現(xiàn)漏診和誤診，在以后的工作中，我們會不斷總結(jié)經(jīng)驗，努力改善，把護理工作做的更好。

自查自糾的個人總結(jié)護士（精選篇5）

近些年來,諸多方面因素導致了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,加之醫(yī)學知識的普及和患者法律意識的增強,使護患糾紛有明顯的上升趨勢,它嚴重影響了護患雙方的身心健康,干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,甚至影響著醫(yī)院的聲譽。因此,必須引起我們的高度重視。筆者僅就護理工作中的護患糾紛的產(chǎn)生原因及防范對策做一淺談。

1 發(fā)生護患糾紛的原因

1.1 護士工作責任心不強,服務不到位:少數(shù)護理人員在平時的工作中,不能嚴格要求自己,工作責任心不強。表現(xiàn)為工作消極,散漫;巡視病房不夠及時,查房不到床旁而在門前觀望;觀察病情不夠仔細;不能主動為患者服務,如生活護理、翻身等讓家屬去做,從而造成病人及其家屬心里不滿意。一旦病情發(fā)生某些變化,病人及其家屬就要追究有關護理人員的“責任”而引發(fā)糾紛的發(fā)生。

1.2 未嚴格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,未認真執(zhí)行三查七對:個別護士不能嚴格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,工作態(tài)度不夠認真;不按護理操作規(guī)程進行工作;不嚴格執(zhí)行三查七對制度;操作不熟練或不當,出現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針、吸錯氧、抽錯血、導尿誤等現(xiàn)象。另外新畢業(yè)護士、實習護士對病房工作不夠熟悉,也是造成護患糾紛發(fā)生的原因之一。

1.3 法律意識不強,誘發(fā)護患糾紛:有的護理人員不分場合或當著病人及家屬的面談論病人的治療、護理方面的問題,甚至說些不負責任的話,一旦病情有變化,病人及家屬就認為使醫(yī)生或護士造成的,從而引發(fā)糾紛的發(fā)生。

1.4 與患者及家屬溝通交流不夠:少數(shù)護理人員有時因工作繁忙,與病人及家屬交流不夠,對病人及家屬提出問題不耐心解答或不予理睬,甚至態(tài)度生硬,言語尖刻,使護患之間產(chǎn)生了矛盾和不信任感,轉(zhuǎn)化為對立狀態(tài),導致了糾紛的發(fā)生。

2 積極防范護患糾紛的措施

2.1 從思想教育入手,改善服務態(tài)度:加強護理人員的職業(yè)道德,樹立全心全意未病人服務的思想。使全體護理人員充分認識護理工作的重要性,進一步確立“以病人為中心”的整體護理觀念。切實改善服務態(tài)度,在護理過程中,主動、熱情、平等的關心服務于每一位病人。掌握病人的心理狀態(tài),經(jīng)常與病人交流,對病人提出的疑問給予耐心的解釋,建立良好的護患關系,贏得病人的信任、理解和支持。

2.2 完善制度,強化質(zhì)量管理:進一步完善各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行,認真落實“三查七對”制度,“交接班”制度,做到“三清”即藥名清、床號清、姓名清、決不憑印象打針發(fā)藥。實行崗位責任制,做到上班時對危重病人,新入院病人,大手術(shù)病人的病情了如指掌,認真執(zhí)行急、危、重病人床頭交接班制度,做到認真仔細,一絲不茍。對特殊病人要密切觀察,及時匯報,當班時做好詳細的護理記錄。嚴格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)范,做到及時、準確、無誤、勤觀察、勤詢問、勤深入病房。加強對重點和薄弱環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督,嚴把質(zhì)量關,如特殊治療、檢查、用藥、節(jié)假日及夜間值班等。對新護士、實習護士加強培訓,專人帶教,必須經(jīng)過考核,才能上崗。

2.3 加強護理安全教育,強化法律意識:進行護理安全教育,是杜絕差錯事故,防范糾紛發(fā)生的有效措施。組織護理人員參加醫(yī)療安全教育的培訓,學習有關法規(guī)、制度、操作規(guī)程,使之知法、懂法、執(zhí)法,并運用到工作實踐中,形成人人糾違規(guī),天天講安全的良性循環(huán)。定期進行案例的分析討論,以提高應對處理能力。

總之,通過對以上護理工作中糾紛發(fā)生原因的分析,以及采取積極的防范措施,會不斷故飯護理工作,加強護理人員的責任心,提高護理人員業(yè)務水平及社會適應能力,進一步提高護理質(zhì)量。

3 應用與結(jié)果

急診護士交班報告單設計完成后經(jīng)過護理部審定,臨床應用1年半,護士均認真按照交班報告提示的內(nèi)容進行書寫,急診護士應用均滿意,未發(fā)現(xiàn)因交接班遺漏而發(fā)生醫(yī)療糾紛及安全隱患。

4 討論

4.1 急診交班報告單項目齊全,簡明實用。避免了由于交班護士在工作繁忙時遺漏口頭交班內(nèi)容及接班護士遺忘交班護士的口頭交班內(nèi)容;同事對新入科護士起到督促及引導作用。

4.2 急診交班報告內(nèi)容全面。是對當班工作量及所發(fā)生事件的一個總結(jié),為科室統(tǒng)計工作提供了依據(jù)。

自查自糾的個人總結(jié)護士（精選篇6）

關鍵詞:醫(yī)療糾紛;產(chǎn)生原因;預防措施;糾紛類型

隨著患者法制意識的增強，近年來醫(yī)療糾紛數(shù)量不斷攀升，為了正確處理醫(yī)療糾紛、維護醫(yī)療秩序，國家出臺了《醫(yī)療事故處理條例》等相關法規(guī)。雖然法律法規(guī)為醫(yī)療糾紛的處理提供了依據(jù)，但筆者認為解決醫(yī)療糾紛的根源在于更好的預防糾紛的產(chǎn)生。本文從預防角度，將多年從事醫(yī)療糾紛處理的辦案經(jīng)驗予以總結(jié)，以醫(yī)療機構(gòu)各部門多發(fā)的醫(yī)療糾紛為例，提出行之有效的預防措施。

一、門診、急診科室醫(yī)療糾紛

案例1:零晨1時左右，一眼部外傷患者在其工友陪同下，到醫(yī)院急診科就診。急診外科值班醫(yī)生檢查病人后未處置，讓病人去住院部五官科處置。因急診科導診護士已睡覺，病人與其家屬只能自行去找五官科。病人找到五官科后，被告知應該去眼科處置，并告知眼科在門診部。病人到門診部后發(fā)現(xiàn)門診部晚上不開放。病人又返回急診外科，時間已過去一個多小時。此時值班醫(yī)生仍未處置該病人。后患者轉(zhuǎn)到其它醫(yī)院就診，次日患者家屬投訴。

1、門診、急診科室醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因

凡屬臨床各科室診治范圍內(nèi)的急、危、重病人，已確診或可以確診，借故推諉，拒絕收治;雖因條件所限，接診醫(yī)生未查病人，又未進行處理，不負責任的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，延誤或者喪失搶救治時機?；螂m非本科急診，按現(xiàn)有條件及醫(yī)生的技術(shù)水平，可以積極進行搶救;及時請他科會診或治療，可以避免造成不良后果，卻因工作不負責任，草率從事，延誤搶救治療時機。

2、門診、急診科室醫(yī)療糾紛預防措施

門(急)診室工作人員應有高度的責任感和同情心，對門(急)診病員要處理及時、準確，嚴密觀察病情變化，并要寫好病歷、做好各項記錄。對疑難危重病員應立即請上級醫(yī)師診視。對危重不宜搬動的病員，應就地組織搶救。建立門(急)診分診制度，早期發(fā)現(xiàn)傳染性疾病、早期隔離;預先確定就診?？疲瑴p少轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科的麻煩;對重癥病人可立即轉(zhuǎn)去急診室，保證搶救時間。門診分診工作應指派臨床經(jīng)驗比較豐富的護士來承擔。執(zhí)行首診醫(yī)生負責制，凡接診的危急重病人必須負責到底，防止互相推諉拖拉現(xiàn)象，確系他科疾病，主動請相關科室會診后轉(zhuǎn)科。

二、住院部醫(yī)療糾紛

案例2:患者術(shù)后，使用頭孢尼西納抗感染，第二日患者出現(xiàn)腰部不適癥狀，第三日患者感到腰部疼痛，第四日主任醫(yī)師給患者停藥。造成患者急性腎衰竭、高血壓。

案例3: X光片反正面都可以看，醫(yī)生把右當左，將左、右關節(jié)填錯。手術(shù)時在左肘正中切口，暴露到關節(jié)囊，見關節(jié)面完整無損時，方發(fā)現(xiàn)左右關節(jié)弄反了。

案例4:患者張某家屬發(fā)現(xiàn)給張某靜脈輸液的瓶子上的藥品名與張某平時用藥不符，找到護士，經(jīng)查對給張某靜脈輸液的藥是臨床白某的藥。家屬得知后非常氣憤，找來媒體對此事進行報道。

1、住院部醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因

案例2產(chǎn)生原因是醫(yī)生在使用對某器官有損害或?qū)撬栌幸种谱饔玫乃幬锲陂g，不定期復查或不隨時觀察，造成不良后果。案例3醫(yī)生在讀影象資料時不細心，對患者病情掌握不準確。案例4中護士沒有認真執(zhí)行“三查七對”制度，打錯針、發(fā)錯藥。明顯存在違反診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為。

除以上案例外，住院部還常因以下原因發(fā)生醫(yī)療糾紛:1)病人對某種藥物有明顯的過敏史，但因工作馬虎未加詢問或不重視病人陳述，而致病人過敏反應;2)藥性不明，濫用非醫(yī)書記載的偏方、草藥，藥物超過劑量，開錯醫(yī)囑等;3)擅離職守，工作失職，真接影響病人的治療及護理; 4)病歷書寫不規(guī)范，簽《手術(shù)同意書》、《麻醉同意書》等同意書時未向患者及家屬明示風險及同意書內(nèi)容;5)患者提出異議后自作主張?zhí)幚?，不向醫(yī)務部門匯報，使得糾紛處理不當，矛盾升級。

2、住院部醫(yī)療糾紛預防措施

1)醫(yī)護人員在工作中應規(guī)范自己的行為，增加大家的責任感和使命感，有效地防止醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛。應重視醫(yī)患之間溝通，多做宣傳、解釋工作，以得到患者的積極配合，達成醫(yī)患之間的相互諒解。

2)病歷既是診療的一個結(jié)果，也是將來追究是否構(gòu)成醫(yī)療事故的一個重要證據(jù)。醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料。重病患者，手術(shù)風險極大的患者，一定要向醫(yī)務部門提交重癥患者報告，必要時簽署《手術(shù)同意書》等材料時可邀請醫(yī)務部門工作人員或法律顧問到場進行指導。術(shù)前、術(shù)后的注意事項，如禁食、禁水、禁行走、禁患肢用力、禁發(fā)聲等等，應詳盡告知，口頭告知的，要求患者或其家屬在病歷上簽字。書面告知的，應有簽收的回執(zhí)。嚴格環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全隱患，將糾紛解決在萌芽狀態(tài)。

3)加強醫(yī)政法規(guī)的學習，提高法律意識，學習自我保護。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，我們已有一套比較完整的醫(yī)政法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》及其配套措施、《傳染病防治法》、《輸血法》、《醫(yī)師法》、《護士法》等;醫(yī)院有比較科學、嚴謹、行之有效的《醫(yī)院管理方案》。醫(yī)護人員在工作中應規(guī)范自己的行為，增強大家的責任感和使命感，有效地防止醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛。如某個手術(shù)導致了某項并發(fā)癥，如果我們只是簡單地記錄手術(shù)過程，并未強調(diào)這個并發(fā)癥的無法預料和不可防范，那結(jié)果可能對醫(yī)院就很不利;而如果我們能夠緊緊抓住《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條中不屬于醫(yī)療事故的幾種情形，記錄時更詳細、更及時、更準確，那么對醫(yī)院就是最有力的辯護。

三、醫(yī)技科室醫(yī)療糾紛

案例5:患者程某因頭暈在急診科就診，急診行頭部CT檢查。取檢查報告時，CT室將程某的頭部CT片子與另一病人的頭部CT片子弄竄了。幸未造成不良后果。過后發(fā)現(xiàn)片子弄錯了，通知病人返回時，未向病人家屬解釋清楚，不認錯，態(tài)度不好，還說:“兩張片子都沒明顯病理改變，拿走哪張都行。”病人家屬不滿，產(chǎn)生糾紛。

1、醫(yī)技科室醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因

醫(yī)技科室是指檢驗、放射、藥劑、同位素、心電、超聲、病理學科室等。其糾紛產(chǎn)生原因表現(xiàn)如下:

急、重、危病人，需要進行必要的化驗、病理檢查、X光檢查、超聲、心電圖檢查時，在技術(shù)、設備、病情允許的情況下，工作人員強調(diào)理由，拒收標本、延誤檢查或拒報結(jié)果，以致影響臨床診斷，延誤搶救時機?；灐⒉±頇z查中，由于工作人員擅離職守，工作粗心大意，不負責任，造成化驗病理結(jié)果報錯，或未經(jīng)檢查，隨便填寫結(jié)果(出假報告)，造成嚴重后果。工作中不執(zhí)行規(guī)章制度，試驗時又不按操作規(guī)程執(zhí)行，檢查結(jié)果誤差較大，影響了病人的診斷和治療。檢驗人員定錯血型、配錯血造成病人嚴重不良后果。內(nèi)窺鏡檢查，違反操作規(guī)程，操作粗暴，致使無器質(zhì)性病變的臟器發(fā)生穿孔及大出血。進行碘劑造影檢查，檢查前未做過敏實驗，或錯用造影劑，造成嚴重后果。在核醫(yī)學診斷過程中，發(fā)生大量放射性核素誤服或注入，或用放射性核素治療，算錯劑量。

自查自糾的個人總結(jié)護士（精選篇7）

基層醫(yī)院就診環(huán)境，就醫(yī)條件相對較差，設備簡單，人少事多，尤其是專業(yè)護士奇缺。人少事多，護士與患者及家屬的溝通相對較少。因為忙，護士給患者交代的注意事項必然簡單，有時少說一句話就可能釀成糾紛或差錯，乃至事故。

1不該發(fā)生的糾紛實例

（例1）禁食2天，患兒發(fā)生低血糖?；純耗?，2歲。因輪狀病毒腸炎在觀察室中輸液?；純簢I吐、腹瀉嚴重。護士囑其母給患兒禁食。禁食2天后，患兒又在觀察室輸液，在輸生理鹽水途中，患兒大哭，面色青紫、抽蓄。經(jīng)查血糖確診為低血糖。醫(yī)生問家屬：好久沒給患兒喂食了，家屬答道：已2天了.醫(yī)生問誰給你講要禁食的，家屬直指當班護士。辛無后遺癥，糾紛很快平息。

（例2）強行加大輸液速度，老太命喪黃泉。患者女，68歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作來院觀察輸液。液體總量1500ML ，滴速規(guī)定40滴分。一輸上液，老太太就埋怨速度太慢，多次自行加快滴速，護士4次為其減慢滴速，并告知滴速過快會引起不良后果。同室并友也多次警告老太，輸快了要出人命。老太固執(zhí)己見，仍不聽眾人勸阻，大約20分鐘后，同室病友發(fā)現(xiàn)老太一不說話，二不動彈，急呼醫(yī)生。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)老太瞳孔散大，呼吸心跳全無，液體有150滴分的速度進入體內(nèi)。經(jīng)多方搶救無效死亡。家屬趕來觀察室聽完同室病友的介紹后，哭啼著把老太尸體運回。家屬雖無怨言，但此事也更要吸取教訓。

（例3）嘔吐窒息險喪命?；颊?，男性，64歲，因皮蛋中毒發(fā)生嘔吐，腹瀉，嘔吐極為劇烈，護士囑其到隔壁觀察室躺下準備輸液，約5分鐘后，家屬驚呼患者不行了，醫(yī)生急往查看。患者面色青紫，口唇發(fā)紺，呼吸困難，立即搶救，很快呼吸平穩(wěn)，轉(zhuǎn)危為安。護士告訴家屬，今后若在發(fā)生嘔吐，頭要偏向一側(cè)，不能平臥，以免呼吸道堵塞氣道。家屬立即反問護士，為什么不早說？早說，病人就不會造成這樣的痛苦。一句遲來的告誡，燃起了糾紛之火，數(shù)日才熄滅。

（例4）機械執(zhí)行險殺人。女，58歲，因低血鉀到觀察室輸液補鉀。醫(yī)生開具處方是生理鹽水500ML+10%氯化鉀15ML。藥房開出的輸液治療卡上標明生理鹽水50ML+10%氯化鉀15ML。年輕執(zhí)行護士未查對醫(yī)囑，也未與藥房核對，沒有一絲猶豫，果斷而快捷的給患者輸上，輸上后5分鐘，患者直喊疼痛，護士立即停止輸液，醫(yī)生查看患者有關資料后驚呼，天老爺保佑，一場殺人風險停止了。因為患者所輸?shù)穆然浺后w濃度大了10倍。

（例4）老翁命喪廁所為哪般。男。75歲。因冠心病復發(fā)來觀察室輸液。輸液途中未告知護士，一人自行到廁所解大便，20分鐘后，對面病房突然出現(xiàn)咚的一聲，以后在無聲息，大家估計廁所中人發(fā)生了意外，但無法確認。醫(yī)生護士得信后在廁所外大聲呼叫，無一回聲。約10分鐘后家屬才來報告，其在輸液的老翁未在床上，可能去了廁所，時間不等人，立即撬開廁所門，只見老翁倒在地上，一動不動，經(jīng)醫(yī)生檢查，患者瞳孔散大，血壓測不出來，心跳呼吸已停止，經(jīng)30分鐘搶救仍未恢復，醫(yī)生也無回天之力，老翁安靜上天堂去了。家屬承認老翁有習慣性便秘，家屬詢問醫(yī)生，老人為什么死于廁所？醫(yī)生解釋：因便秘，用力解大便，造成腹壓增高，致使心肌梗死而亡。家屬這才明白，立即責問醫(yī)生護士，為什么不早告訴我們，官司就此開始，本來是一個小常識，由于不懂，造成人命官司。

（例5）未上護欄，老翁跌下床。男，64歲。有老年癡呆癥，因慢支炎急性發(fā)作來觀察室輸液，輸液中，患者在床上翻滾，家屬未在床邊，突然老翁跌下床，鮮血直流。額上有3×2×0.5cm、2.5×2×0.5cm兩條傷口。家屬質(zhì)問護士，為什么不把護欄上好。護士答道：你們那么多人，明知道老人有老年癡呆癥，為什么不把護欄上好，老人跌下床，都是同病室的人喊的，你們到什么地方去了，難道你們沒有責任。家屬一直胡攪蠻纏，要求醫(yī)院賠償。

（例6）配伍禁忌未記牢，兩藥相混成白漿。女，36歲，來院觀察室輸液。第一組炎琥寧，第二組果糖二磷酸鈉。當炎琥寧輸?shù)侥鞘瞎芟虏繒r，果糖二磷酸鈉從同一輸液管中流入莫非氏管上部，兩藥相混液體立即變成白漿。護士立即停止輸液并重新更換輸液器，兩藥完全分開滴注，未出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象，患者無不適，家屬未找護士麻煩，此事就此了結(jié)。

（例7）搶救設備不完善，患者險喪命。女，58歲。慢性氣管炎（喘息型），來觀察室輸液，護士囑其到觀察室躺下準備輸液，5分鐘后，家屬驚呼患者呼吸困難。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者平躺在床上，張口呼吸，面色青紫，口唇發(fā)紺。護士立即將患者扶起成端坐位，立即準備上氧。打開第一瓶氧氣筒無氧，打開第二瓶氧氣筒無氧，護士到其他科室借來氧氣，前后計10余分鐘，醫(yī)護人員心急如火，但患者頑強的在死亡邊上掙扎，吸氧后呼吸逐漸平穩(wěn)，一般情況好轉(zhuǎn)，家屬對無氧意見極大，說如果今天有什么三長兩短，決不善罷甘休，堅決與醫(yī)院見高低。

2討論

2.1不該發(fā)生的糾紛原因：醫(yī)生溝通不到位。例1，護士向家屬交代不全面，只叫禁食，怎樣禁食，禁食多久沒有細說，家屬也機械執(zhí)行，故造成低血糖。例3，患者當時嘔吐嚴重，護士只叫躺在床上準備輸液，未準確告知應躺成什么姿勢，平躺當然會造成食物堵塞氣道發(fā)生窒息。例5，事前護士如果溝通了老者二便情況并交代注意事項，老翁決不會用力解大便，也就不會猝死。少交代幾句話就死一個人，這太恐怖了。不能借口人少事多，醫(yī)患溝通就可以馬虎，這是大錯特錯。醫(yī)生溝通做好了，就少糾紛，少事故，這是人命關天的大事，為什么不能做得更細，更好一些呢？

工作未盡職盡責引發(fā)的糾紛。例2，這位倔老太，如果忽視工作做得更到位一些也不會命喪觀察室。遇到這種情況可否做如下處理，患者不同勸，可聯(lián)系家屬對輸液速度進行監(jiān)督，其一，如果家屬不在，可委托同室病友幫忙，隨時報輸液情況；其二，家屬不在且必須輸液，為確保安全，可用兒童輸液器，速度再快也快不起來，患者死后，家屬雖無話可說，但我們的工作不到位也應三思。例7，二種藥物混合后發(fā)生反應造成，雖然無不良后果，我們也應深思原因何在，配藥室肯定張貼有配伍禁忌，為什么不查一下，為什么不核對，這本是舉手之勞，何必要去冒風險呢？例8系搶救設備不完善引起的糾紛，這是有關人員不負責人造成的，氧氣是搶救患者的重要物資，氧氣用完應掛上無氧標識，搶救器材必須完備，每時每刻都能正常運行才行，.設備不能正常運轉(zhuǎn)，必然延誤搶救時間，發(fā)生糾紛在所難免。例6老翁跌下床，黨辦護士肯定有責任。既然知道老人患老年癡呆癥，為什么不先把護欄上好，這是起碼的安全常識。

護士素質(zhì)差引發(fā)的糾紛。例1、當班護士知識陳舊。護士叫患兒禁食，怎么禁法未告知，禁食期間營養(yǎng)怎么也不確認，這些知識護士欠缺也說不清楚，上世紀70年代以前，患兒嘔吐、腹瀉主張禁食，其治療方案是“開始治療是禁食，給消化道實時休息。輕癥患兒只禁食8-12小時，重癥患兒禁食12-24小時。本世紀以來，一般不主張禁食，對頑固性嘔吐，開始治療時宜禁食4-8小時，在少量、多次給冷燙開水服用，待嘔吐控制后，逐漸恢復正常飲食。例4是少人不用刀的典型。靜脈輸入氯化鉀溶液濃度不宜超過3%，快速靜滴氯化鉀，可致心臟驟停，必須絕對禁止。執(zhí)行護士不查不問，不思索，3%濃度照輸并且人不驚，心不跳，這真是殺人不用刀。0.3%這個濃度人人皆知，這是一個警戒線，唯她全然不知。

2.2整改措施

2.2.1 加強業(yè)務學習，提高業(yè)務技能。

2.2.2 完善必要的規(guī)章制度，做到有章可循，違章必處，責任到人.

2.2.2.1 制度中一定要規(guī)定，護士在接待輸液患者時，必須要做好方方面面的溝通，對有關事項進行評估和強調(diào)，入住觀察室后，一定向患者發(fā)放入住觀察室注意事項通知書，以免發(fā)生糾紛后口說無憑。

2.2.2.2建議根據(jù)本院用藥情況編寫簡易的藥物配伍禁忌表，張貼在配藥室內(nèi)。市售的藥物配伍禁忌表藥材太多，不方便查找。

2.3 妥善處理糾紛事故

2.3.1 組織糾紛事故處理領導小組。有具備較深醫(yī)學知識，法律知識、醫(yī)院管理知識、有威信、有較強協(xié)調(diào)能力的院級領導任組長，統(tǒng)籌解決處理問題。有醫(yī)務科等相關科室組成協(xié)調(diào)機構(gòu)，統(tǒng)一發(fā)言人，主持協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方的糾紛和事故。

2.3.2 協(xié)調(diào)解決糾紛和事故的技巧和注意事項

2.3.2.1 事發(fā)后有關領導應在第一時間趕到糾紛現(xiàn)場。首先應將醫(yī)方當事人帶離現(xiàn)場，確保安全。同時盡快封存有關醫(yī)療文件原物品證據(jù)，盡快控制局面，以免發(fā)生群體暴力事件。若有困難也可報警獲得警方支持，盡量避免醫(yī)院人、才、物受到更大的損失。同時立即向上級主管部門匯報，以求上級對糾紛和事故處理的支持。

2.3.2.2 不要輕易表態(tài)，不能過早下結(jié)論。事情未調(diào)查清楚前過早下結(jié)論會導致患方提出過高的要求，倉促表態(tài)還可能激化矛盾。

2.3.2.3 有領導出面解決，堅決不能私了。有些醫(yī)生、護士涉世經(jīng)驗不多，自我保護意識差，怕出事后對自己前途有影響，故極力想與患方私了，反而把事情鬧大了。私了可能出現(xiàn)兩種不利情況，第一種是當時私了啦，之后又反悔，提出更高的要求，這樣很不利于糾紛或事故的最后解決。

2.3.2.4 背靠背協(xié)商。院方當事人最好不出場，當事人如果到現(xiàn)場直接參與協(xié)商，可能引發(fā)患方的情緒更加激動，甚至造成肢體接觸。領導在協(xié)商過程中，最好不要當著患方的面批評醫(yī)方當事人，以免激化矛盾。

2.3.2.5 統(tǒng)一口徑，不得擅自發(fā)表意見。解釋工作最好由有關領導負責，以免各說不一，造成被動、深化矛盾。

2.3.2.6 處理糾紛或事故，必須有法可依，說法有據(jù)，酌情考慮人性化服務問題，把法律與人性化有機的結(jié)合起來，糾紛或事故才會圓滿解決二不留后患。