在充滿活力，日益開放的今天，制度的使用頻率呈上升趨勢(shì)，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。一般制度是怎么制定的呢?下面是小編整理的衛(wèi)生院管理規(guī)章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度篇1

一、各種文件、計(jì)劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴(yán)格管理好，由專人負(fù)責(zé)管理，專室存放。

二、資料主要包括四大部分：即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。

三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應(yīng)按圖書分類統(tǒng)一編目注冊(cè)登記，期刊雜志、報(bào)紙、合訂本、宣傳折頁、海報(bào)等均須統(tǒng)一登記編目。

四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。

五、計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時(shí)升級(jí)、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。

六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續(xù)：

1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。

2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。

3、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時(shí)使用。

4、借出資料歸還時(shí)，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價(jià)賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購買完全相同的資料進(jìn)行賠償，或處以原資料價(jià)值的3—5倍罰款。

5、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。

6、聲像資料其版權(quán)所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責(zé)任自負(fù)。

7、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并辦理正常的借閱手續(xù)。

8、宣傳資料收發(fā)做到每張(份)出入庫有登記有簽字。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度篇2

第一章 總 則

第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理工作，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障全體職工和群眾的生命與財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和政策，特制定本安全生產(chǎn)管理制度。

第二條 本管理制度所稱衛(wèi)生院安全生產(chǎn)主要包括消防安全、醫(yī)療設(shè)備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、?；钒踩?。

第三條 安全生產(chǎn)要堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，貫徹執(zhí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和各科室負(fù)責(zé)人要堅(jiān)持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。提高防范意識(shí)，定期安全檢查，嚴(yán)防火災(zāi)、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，降低或消除事故隱患。

第四條 衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)的管理機(jī)構(gòu)。其職責(zé)主要有：做好安全生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作，完善各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度，制訂年度安全生產(chǎn)工作目標(biāo)和計(jì)劃，督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)各科室安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行檢查考核；定期組織安全生產(chǎn)宣傳和培訓(xùn)活動(dòng)；定期組織安全生產(chǎn)大檢查，加強(qiáng)事故隱患整改和重大危險(xiǎn)源監(jiān)控，及時(shí)組織、協(xié)調(diào)或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。

第二章 消防安全

第五條 逐級(jí)落實(shí)消防安全責(zé)任制,建立消防安全例會(huì)制度，定期召開消防安全工作會(huì)議。

第六條 消防安全重點(diǎn)部位（門診、病房、供氧、配電等）設(shè)置明顯的防火標(biāo)志，落實(shí)“防火責(zé)任人”，制定相關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

第七條 每年不少于一次對(duì)電氣線路和設(shè)備進(jìn)行安全性能檢查，必要時(shí)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行電氣消防安全檢測(cè)。電氣設(shè)備的安裝和維修由具有操作資質(zhì)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)。

第八條 加強(qiáng)建筑消防設(shè)施、滅火器材的日常管理，醫(yī)院有專職人員進(jìn)行消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)，保留記錄,保證建筑消防設(shè)施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。

第九條 落實(shí)衛(wèi)生院、科室和班組三級(jí)安全檢查制度和防火巡檢工作。同時(shí)衛(wèi)生院根據(jù)消防安全要求，開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項(xiàng)檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。

第十條 實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員必須具有消防培訓(xùn)資格證，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確處置火災(zāi)隱患和故障報(bào)警。

第三章 醫(yī)療設(shè)備安全

第十一條 醫(yī)療設(shè)備使用科室，應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理，進(jìn)行設(shè)備的日常維護(hù)檢查。建立科室設(shè)備臺(tái)帳。

第十二條 大型設(shè)備應(yīng)專人保管，專人使用，并須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。

第十三條 操作人員應(yīng)當(dāng)做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設(shè)備的清潔。在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位，如發(fā)現(xiàn)故障后應(yīng)立即停機(jī)，切斷電源，并停止使用，同時(shí)掛上“故障”標(biāo)記牌，以防他人誤用。

第十四條 操作人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī)，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。

第十五條 設(shè)備管理部門必須每月對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行一次全面檢查評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見并督促落實(shí)。

第四章 用電安全

第十六條 電氣工作人員必須持證上崗，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。所有電氣設(shè)備的停電、供電、檢修、預(yù)試操作，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按《電業(yè)安全工作規(guī)程》的規(guī)定組織實(shí)施，不得隨意更改操作程序和簡化安全措施。

第十七條 加強(qiáng)對(duì)供用電設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)管理。對(duì)供電運(yùn)行設(shè)備要有運(yùn)行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發(fā)生。對(duì)主要的供、用電設(shè)備要建立技術(shù)檔案資料，定期維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定周期進(jìn)行檢修和預(yù)防性測(cè)試，不符合要求的設(shè)備不許投運(yùn)。

第十八條 嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。堅(jiān)決不使用國家明令淘汰的電氣設(shè)備，不購買使用無廠家、無生產(chǎn)許可證、無產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證、無“三?！碑a(chǎn)品的電氣設(shè)備。高壓消毒設(shè)備有專人負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。

第十九條 使用多功能插座須符合以下規(guī)定：

（一）所有使用部門必須使用三相多位電源轉(zhuǎn)換器。

（二）電源線尺寸及長度必須符合國家規(guī)定的電器設(shè)備的電負(fù)荷。

（三）在需電設(shè)備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。

（四）不應(yīng)在公共區(qū)域及病房永久使用多功能插座。

第二十條 未經(jīng)管理部門批準(zhǔn)，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器，不準(zhǔn)亂接電線。

第五章 信息安全

第二十一條 計(jì)算機(jī)室清潔無塵，嚴(yán)格遵守各類計(jì)算機(jī)設(shè)備的操作規(guī)程。禁止無關(guān)人員使用衛(wèi)生院計(jì)算機(jī)及輔助設(shè)備。

第二十二條 不得在衛(wèi)生院工作計(jì)算機(jī)上從事與工作無關(guān)事務(wù)。謹(jǐn)慎使用外來磁盤，避免機(jī)器感染病毒。及時(shí)保存、備份網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，確保系統(tǒng)資料的完整性。

第二十三條 所有磁盤、數(shù)據(jù)文件必須登記并存檔，設(shè)專人管理。定期清查，防止損壞或丟失。

第二十四條 未經(jīng)批準(zhǔn)不得為其他部門和個(gè)人提供重要數(shù)據(jù)信息，不得擅自更改程序，以免影響系統(tǒng)運(yùn)行。

第六章 車輛安全

第二十五條 大力宣傳《交通安全法》，重點(diǎn)對(duì)救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛，對(duì)各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車，對(duì)救護(hù)車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測(cè)，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。

第七章 麻醉品、?；钒踩?/p>

第二十六條 加強(qiáng)對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理，對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施。

第二十七條 落實(shí)管理責(zé)任，每日對(duì)麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查，杜絕發(fā)生被盜、散落等情況。

第八章 責(zé)任落實(shí)

第二十八條 保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院安全防火工作的監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防隊(duì)的組織建設(shè)以及員工的消防安全教育培訓(xùn)，建立健全消防檔案。相關(guān)設(shè)備科室負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)及安全運(yùn)行，建立健全的醫(yī)療設(shè)備檔案，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。后勤部門負(fù)責(zé)供水、用電的監(jiān)督管理及電力的日常運(yùn)行、電力設(shè)施的維護(hù)。其他各科室應(yīng)當(dāng)落實(shí)科室安全生產(chǎn)的各項(xiàng)責(zé)任，定期檢查，及時(shí)消除各種安全隱患。

第二十九條 制定消防、用電、設(shè)備、信息、?；返葢?yīng)急預(yù)案，必要時(shí)開展演練，落實(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的措施。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度篇3

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。

3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。

4、對(duì)每位病人操作前后必須洗手，操作時(shí)戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。

5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。

6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時(shí)，隨時(shí)消毒。

7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。

8、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。

9、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。

10、滅菌器每月生物監(jiān)測(cè)一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。

11、每日對(duì)化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)。

12、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度篇4

1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。

2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志，并靠近手術(shù)室入口處。

3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。

4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。

5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。

6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。

7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項(xiàng)鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái)，工作人員外出必須更換衣服、鞋。

8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。

10、嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開門。

11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。

13、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度篇5

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。

3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。

4、門診體溫計(jì)由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。

5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。

6、建立日常清潔制度。

7、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。

8、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。

9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。

10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。

11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。

12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

13、病人離開搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。

14、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度篇6

一、疫苗使用要有計(jì)劃性，根據(jù)每月接種日安排，準(zhǔn)確合理地制定用苗計(jì)劃。

二、疫苗使用應(yīng)遵循“足量、適量”的原則，既不能緊缺也不能浪費(fèi)。

三、疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)要完備，使用要有詳細(xì)登記，包括名稱、規(guī)格、批號(hào)、效期、產(chǎn)地、領(lǐng)苗日期及數(shù)量等，帳目要清楚，帳物要相符。

四、疫苗領(lǐng)用一般每月一次，接種門診用苗有剩時(shí)，如冷藏條件具備，在效期內(nèi)轉(zhuǎn)下次使用。

五、疫苗使用應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，活疫苗開啟半小時(shí)，滅活疫苗開啟1小時(shí)，即應(yīng)廢棄。

六、疫苗應(yīng)按規(guī)定的溫度貯存和運(yùn)輸。

七、疫苗應(yīng)由專人管理，按品名、批號(hào)效期，分類整齊存放，短效期先用，長效期后用。

八、接種現(xiàn)場要求一苗一冷藏，即一個(gè)冷藏包只冷藏

1. 對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。

2. 建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國-家-信-息管理平臺(tái)。

3. 檔案應(yīng)長期妥善保管。

4. 疫苗專人管理，制定需求計(jì)劃，從規(guī)定渠道購入。

5. 疫苗購入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。

6. 做好領(lǐng)發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。

7. 疫苗過期疫苗登記后上交。

8. 疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。

9. 建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

10. 合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。

11. 接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

12. 及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證，按時(shí)預(yù)約接種。

13. 做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。

14. 做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。

15. 對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時(shí)處理、上報(bào)。