為了確保事情或工作扎實開展，就需要我們事先制定方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密，并有很強可操作性的計劃。那么方案應該怎么制定才合適呢？下面是小編收集整理的護理工作實施方案，歡迎大家分享?！?/p>

護理工作實施方案篇1

1、構建分層管理小組

對護理人員的能力、考評測試、臨床培訓成績以及經(jīng)驗等方面進行綜合分析后，根據(jù)層次管理制度對每個護理人員的工作職責進行分級。主要3個管理層面，護士長、責任護士以及執(zhí)行護士。其中，護士長負責對全部病房的工作進行管理；責任護士主要引導執(zhí)行護士對患者的護理、治療、健康指導以及檢查等工作，另外，嚴格監(jiān)督并指導執(zhí)行護士的日常工作；執(zhí)行護士主要對具體操作進行負責，及時發(fā)現(xiàn)、上報患者出現(xiàn)的問題。對婦科人力資源以及病床實際情況進行考慮后，確定人員配備。如根據(jù)我院婦科人力資源和病床實際情況，人員配置如下：1名護士長，4名責任護士，2名執(zhí)行護士。護士長的選擇，嚴格按照競聘上崗制度選擇；責任護士要依據(jù)競爭上崗制以及業(yè)務能力水平作為參考依據(jù)，擇優(yōu)擔任；準責任護士要具備本科、大專畢業(yè)證以及護士職業(yè)資格證等；執(zhí)行護士主要由具備中專畢業(yè)證以及護士職業(yè)資格證的人員任職；責任護士對執(zhí)行護士起指導作用。

2、護理層級管理法

護理層級管理模式主要由護士長、責任護士以及執(zhí)行護士構成，逐步構建為醫(yī)生、護士與患者三者之間的工作模式，實施責任護士全面責任制以及連續(xù)排班制度，對各個小組的護理方案進行制定，正確實施護理操作步驟，對護理服務質(zhì)量以及護理滿意度進行檢查。護士長對本科室的護理工作全面負責，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，對護理方法進行適當調(diào)整。

3、排班制度

醫(yī)院不同科室的工作量受到工作時間因素的影響，因此，要根據(jù)不同科室，制定出相對應的排班制度。制定連續(xù)8h工作3班制，減少交接班次數(shù)，增強安全系數(shù)，如將工作時間分為3個階段：每個時間段安排的值班人數(shù)不能少于6個人，排班時根據(jù)床位分為3個責任小組，安排責任護士進行全面負責；另外，人員配置可以根據(jù)以下時間段進行分配，根據(jù)各個時間段的工作量以及護士的工作狀態(tài)，對護理人力資源進行合理調(diào)配。

4、在提高臨床護理服務質(zhì)量中護理層級管理的作用

近年來，人們的生活質(zhì)量越來越高，在護理理念中，需要增加人性化理念，患者在對醫(yī)院醫(yī)療水平進行關注的同時，越來越多地關注醫(yī)院護理質(zhì)量。責任管理逐漸成為現(xiàn)代管理的發(fā)展趨勢，在醫(yī)院實施責任管理，能夠有效提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院管理的健康、快速發(fā)展，有效提高護理質(zhì)量，體現(xiàn)出護士的價值。對護理滿意度進行調(diào)查，能夠?qū)ψo士護理水平和質(zhì)量進行全面反映。制定層級護理崗位，主要以護理人員自身工作能力、技術水平作為劃分崗位的重要依據(jù)，并實現(xiàn)崗位職責與技術水平的互相結合，進而充分將護理人員的作用發(fā)揮出來。

進行分層管理時，以護理人員的等級、能力水平等為主要依據(jù)，設定出不同的崗位和等級，確定其工作崗位，使其履行相應崗位的責任、內(nèi)容。一方面，能夠?qū)Ω鱾€等級的.護士工作責任進行明確，能力水平高的護士主要擔任指導工作，主要對層級較低的護士工作進行指導；另一方面，能夠提高服務水平，提高護士人員的責任意識和壓力感，激發(fā)工作熱情，防止出現(xiàn)盲目操作現(xiàn)象，有效提高護理質(zhì)量。護理層級管理制度，對患者來說，能夠在患者與護理人員之間建立對應關系，能夠讓護士對患者病情進行全面了解和掌握，進而增強護理內(nèi)容的明確性，隨時對患者病情的發(fā)展變化進行掌握。

另外，還能夠加強患者與護理人員之間的溝通了解，建立友好、和諧、融洽的護患關系，緩解患者心理壓力，消除患者與護理人員之間的陌生感，這樣不僅能夠有效加快患者身體康復速度，而且還能夠增強患者護理滿意度。某醫(yī)院中有56名護理人員，所選護理人員均為女性，年齡20～45歲，平均(25.3±2.5)歲；學歷：31名本科，16名大專，9名中專。運用隨機分配方式將其分為研究組和對照組，每組28例。對照組護理人員采用傳統(tǒng)功能管理模式，研究組運用護理層級管理模式，主要包括人員配備法、護理層級管理法等。結果表明，研究組護士的護理水平明顯高于對照組；研究組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組。證明在醫(yī)院臨床護理管理過程中運用護理層級管理模式，能夠有效提高護理服務質(zhì)量，增強護理人員責任心和責任感，提高護理滿意度。綜上所述，護理層級管理能夠?qū)ψo理人員的授權進行充分體現(xiàn)，領導階層將工作逐層分派下去，進行管理時，護士長對責任護士進行授權，責任護士主要負責護士長進行授權的內(nèi)容，責任護士對執(zhí)行護士進行授權，執(zhí)行護士負責責任護士的授權內(nèi)容；此外，護士長對醫(yī)院科室的各項工作內(nèi)容進行負責。這對提高護理質(zhì)量具有十分重要的作用，值得推廣應用。

護理工作實施方案篇2

護理工作質(zhì)量、專業(yè)技術水平直接關系到人民群眾的健康和生命安全，關系到人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意程度，加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求，也是構建和諧醫(yī)患關系的重要舉措。根據(jù)《重慶市“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》要求，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

認真貫徹落實重慶市醫(yī)政工作暨醫(yī)療監(jiān)管工作會議精神，努力推進“以病人為中心”的護理理念，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、活動目標

通過開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，到20__年底，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”2所、爭創(chuàng)3-5個“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”和5-10名“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”。通過“示范工程”活動，提高護理人員主動服務意識，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，提高服務質(zhì)量，和諧護患關系，把患者的安全放在首位，促進手術安全、用藥安全、就醫(yī)安全，為患者提供主動、全面、耐心、細致的護理服務，用實際行動做到從被動服務到主動服務，從主動服務到感動服務，推出特色服務，推動護理工作再上新臺階，努力打造優(yōu)質(zhì)的護理品牌，使患者惠及、社會認可、政府滿意。

三、活動主題

“夯實基礎護理，提供滿意服務”。

四、活動范圍

全縣各級各類醫(yī)療機構，重點是中心衛(wèi)生院以上醫(yī)院。

五、活動主要內(nèi)容

（一）成立“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動領導小組，緊緊圍繞活動主題和核心，全面推動活動開展。

（二）加強宣傳動員，進一步貫徹落實《護士條例》，認真(來源：）組織學習、貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。

（三）建立健全相關制度，實施臨床護理質(zhì)量特別是基礎護理質(zhì)量考核標準，建立護士績效考核制度，完善護理質(zhì)量評價體系，加強護理相關規(guī)章制度的執(zhí)行力度，加強監(jiān)督檢查,確?；A護理工作落到實處。

（四）提高護理隊伍整體素質(zhì)，全體護士要樹立“四個意識”即大局意識、責任意識、服務意識、安全意識，增強“四個能力”即學習能力、創(chuàng)新能力、協(xié)調(diào)能力、執(zhí)行能力，提高運行效率和管理水平，使醫(yī)院的護理質(zhì)量更上一個臺階。

（五）積極探索符合實際的護理服務模式，以提供安全、有效、滿意、方便的護理服務為目標，結合實際，深入開展“護理服務三到位、十個一”，“三到位”：即優(yōu)質(zhì)服務到位、護理措施到位、健康教育到位。“十個一”：即患者入院時一聲問候、一個微笑、一壺開水、一個水杯、一張護患聯(lián)系卡。入院后責任護士與病人交談一次，每次10分鐘，靜脈穿刺一次成功。出院時一張健康教育處方，每人每月為病人做一件好事。將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的`同時，為患者提供人性化的護理服務。

（六）加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、康復、心理干預、手術、檢查等），廣泛征求患者或患者家屬意見,對發(fā)現(xiàn)的護理問題及時提出整改意見,促進臨床護理服務質(zhì)量提高,不斷總結經(jīng)驗，促進臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（七）增加臨床一線護士數(shù)量，最大限度地保障臨床護理崗位的人員配置。臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%，示范病區(qū)的床護比不低于1:0.45。

（八）臨床護士護理患者實行責任包干，結合實際，探索實施護士的分層次使用，在實際工作量的基礎上，實行彈性排班，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務。

（九）發(fā)掘優(yōu)秀護理人才，加強對臨床護理服務，特別是基礎護理質(zhì)量的考核工作，將護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，作為晉升、評優(yōu)的主要條件。

（十）推行表格式護理文件，取消不必要的護理文件書寫（含護士長文件書寫），臨床護士每天書寫護理文件時間原則上不超過半小時。護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術清點記錄和病危、病重患者護理記錄。

（十一）加強領導，根據(jù)實際情況建立護理支持中心，明確和落實醫(yī)院各有關部門的職責分工，特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全等工作的保障支持力度，輔助科室做到下收下送，減少或杜絕護士外出領取物質(zhì)、藥品等非護理工作，真正做到把護士還給患者，提升服務質(zhì)量，確保護理服務內(nèi)涵落實到位。使廣大患者受益。

（十二）在示范病區(qū)公示護理服務項目，自覺接受社會監(jiān)督。

（十三）結合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，繼續(xù)推進與落實“患者安全目標”管理。

六、實施步驟

（一）籌備啟動階段（20__年3月）

全縣各級醫(yī)療機構根據(jù)本方案，制訂本院具體實施方案，于20__年3月30日前報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科教科。要做好宣傳動員工作，組織全員學習，共同參與，進一步提高對實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動、加強基礎護理工作的目的和意義的認識，要認識到做好基礎護理是全面了解患者、觀察病情的重要手段，是落實整體護理的切入點，是促進醫(yī)患和諧的重要途徑，是提高專業(yè)水平、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。

（二）組織實施階段（20__年4月-11月）

1.根據(jù)市衛(wèi)生局有關文件要求，推薦__縣人民醫(yī)院、__縣中醫(yī)醫(yī)院、梁山中心衛(wèi)生院為__縣“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動試點醫(yī)院。并組織專家制訂__縣“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動示范醫(yī)院、示范病房、及先進個人評選標準。其他醫(yī)療機構按照有關文件要求，積極推動“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。

2.認真貫徹落實《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的標準要求，嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度和疾病護理常規(guī)，力爭做到標準化、規(guī)范化、制度化，促使護理質(zhì)量上一新的臺階。

（三）總結交流階段（20__年12月）。

召開全縣護理工作大會，對各醫(yī)院實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”階段性總結，召開現(xiàn)場經(jīng)驗交流會，相互交流經(jīng)驗，宣傳和推廣好的經(jīng)驗和做法，對患者評價好，能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房和個人進行表彰。

七、工作要求：

（一）提高認識，加強領導

各級各類醫(yī)院要從維護人民群眾健康利益的高度充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，要切實加強領導，明確職責，加大宣傳力度。

（二）結合實際，真抓實干

各級各類醫(yī)院要結合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，真抓實干，確?！皟?yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動取得實效，讓廣大人民群眾真切地感受到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠。

護理工作實施方案篇3

為持續(xù)改進護理質(zhì)量、保證病人安全，護理質(zhì)量管理委員會經(jīng)過討論，對部分護理質(zhì)量標準進行重新修訂，并制定了?？瀑|(zhì)量標準，調(diào)整各條線質(zhì)控人員，完善質(zhì)量管理方案。具體如下：

一、成立質(zhì)量管理組織

（一）成立全院性的護理質(zhì)量管理委員會

（二）各科室成立護理質(zhì)量管理小組，護士長任組長

（三）職責

主任：全面負責護理質(zhì)量管理，確保護理工作目標的實現(xiàn)。

組長：制定護理質(zhì)量控制方案，并不斷修訂各項護理質(zhì)量考核標準，對全院護理質(zhì)量進行全程控制。

副組長：協(xié)助制定護理質(zhì)量控制方案，并協(xié)助修訂各項護理質(zhì)量考核標準，不定期參加分管病區(qū)的護理質(zhì)控會議，指導各護理單元完成本單元的護理質(zhì)量控制。

組員：按分工定期做好所屬條線的護理質(zhì)量檢查、評價，提出改進措施。負責本條線的合理質(zhì)量控制。

二、日常護理質(zhì)量控制：采用各質(zhì)控小組每月檢查、考核并針對問題分析原因，提出改進方案的方法控制，具體如下：

1.各條線組長為進行考核的牽頭人，根據(jù)護理部計劃對所負責的內(nèi)容召集組員進行質(zhì)量考核活動。考核結束后對資料進行整理，及時向護理部匯報考核情況。

2.考核辦法：條線考核每月進行，組長可自行選擇考核時間，并報護理部，護理部根據(jù)情況派人員參加。為保證考核的公平公正，重點考核的內(nèi)容有護理部定，并與考核當天通知考核組組長?？己私M成員必須按要求內(nèi)容進行考核。標準為20__年新修訂的內(nèi)容。（護理文件：在院病歷5份，出院病歷5份，以重危、死亡病歷為主；整體護理、健康教育、護理程序每月內(nèi)外科各抽2個病區(qū)中的一名護士，健康教育抽5名病人；基礎護理、一級護理每月每病區(qū)考核3人；搶救藥品、器械，常備藥品各病區(qū)抽查5種搶救藥品、5種常備藥品，2種高危藥品，1種毒麻藥品，2樣搶救器械；病區(qū)管理病區(qū)查5個房間；病區(qū)安全管理、高?？剖颐吭卤夭椋?。

3. 各質(zhì)管小組在考核過程中，對每個科室存在的問題，及時向本科室護士長或當班人員反饋。

4.各質(zhì)管小組在考核結束后，對所檢查的項目進行書面評價、分析存在問題的原因，提出整改措施。匯總結果于每月25號前送護理部。

5.護理部在月底護士長例會上，根據(jù)各質(zhì)控小組考核存在問題進行書面總反饋，并在下月5號前發(fā)送至院簡報。

6.護理服務滿意度有監(jiān)察科發(fā)放的調(diào)查表未準。

三、夜間護理質(zhì)量控制：

1.夜間質(zhì)量檢查采用值班護士長每日巡查，護理部不定期檢查的方式進行。

2.值班護士長每日夜間必需巡視病房一次，了解護士勞動紀律、儀容儀表等情況；檢查病區(qū)環(huán)境、夜間治療護理工作是否規(guī)范；了解危重病人情況，如有特殊情況于第二天早晨匯報護理部。

3.值班護士長在值班期間應保持手機通暢，及時發(fā)現(xiàn)并解決夜間突發(fā)事件，協(xié)助搶救危重病人。

4.護理部不定期指定相關人員，對各病區(qū)護理質(zhì)量進行檢查，檢查結果與本月考核掛鉤。

四、節(jié)假日護理質(zhì)量控制：

1.各科室在節(jié)假日期間應合理排班，并排備班人員。

2.護士長在節(jié)假日期間應指定專人負責本科室當天的`護理質(zhì)量。

3.護士長在節(jié)假日內(nèi)應保持通信通暢，及時處理科室內(nèi)突發(fā)事件。

4.護理部在節(jié)假日內(nèi)不定期檢查各科室護理質(zhì)量及各項規(guī)章制度執(zhí)行情況。

五、各科室質(zhì)量控制

1.各科室成立護理質(zhì)量管理小組，全面負責本科室護理質(zhì)量控制，護士長任組長。

2.各科室按照全院性護理質(zhì)量控制方案，制定本科室護理質(zhì)量控制及持續(xù)改進方案。

3.質(zhì)量管理小組每月對本科室護理質(zhì)量進行檢查、評價，對存在問題提出整改措施，及時跟蹤檢查整改情況。

4.護士長應組織每月召開護理工作質(zhì)量分析會，將考核結果向本單元全體護士反饋，并對存在的問題進行分析，提出整改措施，措施要有效并易于執(zhí)行，并及時對整改后的情況進行檢查。

5.護士長將質(zhì)量分析會的具體時間告知科護士長，科護士長選擇性參加，每科每年至少參加一次。

6.各科護士長將每月考核結果記錄后保存，并發(fā)一份到護理部。

六、持續(xù)改進方法

1.護理部條線質(zhì)控小組對每月存在問題進行整理，填寫《__月__條線質(zhì)量考核匯總單》，有考核情況的總評價，合格率，存在問題，原因分析，整改措施。有上月的問題改進說明。根據(jù)存在問題的一種程度提出下月考核重點。

2.科室各質(zhì)控小組填寫《__科__月質(zhì)控會議記錄集質(zhì)量持續(xù)改進單》對本月存在的問題有原因分析，整改措施，并在下個月質(zhì)量控制中重點體現(xiàn)。對上月存在問題改進情況有說明。護士長對違反規(guī)章制度、操作規(guī)范的人員進行連續(xù)跟蹤，至少5次，督促改正。

3.護理部、科護士長對護理工作中薄弱環(huán)節(jié)，不定期檢查。

4.護理部每月組織召開院質(zhì)控小組會議，對存在問題、考核標準、考核方法及整改情況等進行反饋，于年底組織召開質(zhì)量持續(xù)改進會議，聽取各方面的意見，修改質(zhì)量控制方案、質(zhì)量標準等，促使護理質(zhì)量不斷提升。

全院護理質(zhì)量控制及各單元護理質(zhì)量控制均采用同一標準。

護理工作實施方案篇4

為貫徹落實衛(wèi)生部關于《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要（20__—20__）》及《護士條例》，結合“等級醫(yī)院評審細則”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”及“創(chuàng)建全國百姓放心醫(yī)院”等活動，促進優(yōu)質(zhì)護理服務有效落實，不斷提高護理質(zhì)量，保障患者醫(yī)療及護理安全，努力為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，在總結20__年優(yōu)質(zhì)護理服務開展情況的基礎上，進一步落實優(yōu)質(zhì)護理服務，特制定20__年優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案。

一、指導思想

貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及，結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和等級醫(yī)院評審工作”活動，以加強護理內(nèi)涵建設和提高護理服務水平為核心，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（20__版）》，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、工作目標

堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。促進“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”在廣度和深度上快速發(fā)展，擴大實施范圍，惠及廣大患者，實現(xiàn)以患者滿意、社會滿意、政府滿意的總體目標。

具體目標：

1.在全院范圍內(nèi)繼續(xù)鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，保持優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)開展率達到100%。

2.努力爭創(chuàng)國家級“優(yōu)質(zhì)護理服務病房”、省級“優(yōu)質(zhì)護理服務先進單位”、“優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房”及“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”。

3.住院病人滿意率≥98%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育知曉率≥80%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥80%。

4.有針對性的試點進行護士崗位管理工作。

三、具體措施

（一）醫(yī)院組織領導

1.成立20__年醫(yī)院推進“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”領導小

組：__

組長：__

柳琴、李娟、

領導小組下設辦公室在護理部。

主任：__

秘書：__

2.加大宣傳力度，召開全院護士大會，傳達市一醫(yī)院20__年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案。要求各科室組織護理人員認真學習并有效落實

3.活動領導小組每半年定期召開會議，研究解決護理工作中存在的問題。

（二）完善護理制度體系建設

按照三級綜合醫(yī)院評審標準，進一步健全完善《護理規(guī)章制度》、《護理工作流程》、《護士崗位職責》、《臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范》《?？谱o理常規(guī)》，并組織各級護理人員培訓學習，各病區(qū)護士長及護理人員必須增強主動服務意識，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實處。

（三）以精細化管理提升護理質(zhì)量，確保護理安全

1.進一步完善三級質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴格履行職責，形成護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。確保一級護理、危重患者護理合格率≥90%；基礎護理合格率≥90%。

2.護理部每半年組織召開全院護理質(zhì)量安全相關培訓，進一步強化護理人員質(zhì)量安全及風險防范意識，確?；颊甙踩?。

3.醫(yī)院將采取多種形式，如：走訪、現(xiàn)場檢查、設立意見箱、投訴電話等形式對護理服務落實情況進行監(jiān)督考核，將考核結果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評比先進的依據(jù)，實行績效掛鉤。

4.堅持護士長總值班查房、護理部行政查房與護理業(yè)務查房制度，落實病區(qū)護理質(zhì)量“日檢”、周檢及“月檢”工作，及時糾正護理工作中存在的問題，不斷持續(xù)質(zhì)量改進，確保日常和盲點時間各項護理服務落實到位，實現(xiàn)護理服務由粗放式服務轉變?yōu)橐?guī)范、標準、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的細節(jié)服務，進一步提升我院護理服務水平。

5.廣泛征求患者及家屬意見，科室及護理部每月定期進行滿意度調(diào)查，隨時掌握服務過程中存在的問題和不足，及時加以整改，提升患者、社會和政府的滿意度。

（四）改進護理模式、切實落實整體護理

1.全院各病區(qū)實施責任護士床位包干制，每個責任護士包干床位不超過8個，根據(jù)患者護理等級及自理能力每日動態(tài)調(diào)整責任護士，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的精細化護理服務。

2.建立完善緊急狀態(tài)下的護理人力資源調(diào)配方案，組成20人的護理人力調(diào)配機動隊，保證臨床護理工作的需求。

3.改革護理排班模式，實行彈性排班：根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時間段，動態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護理安全。

4.遵循衛(wèi)生部關于臨床護士配置規(guī)定，分批進行臨床護士人力的補充，基本達到衛(wèi)生部一線護士占全院護士總數(shù)95%、床護比﹥1：0.4的要求，嚴格限制臨床護士轉崗，確保護理工作有效落實。

5.按照《臨床護理文書書寫規(guī)范》，落實表格式護理文書規(guī)范記錄，建立并護理信息平臺，完善電子護理病歷記錄。使用床旁移動護理工作站，提高護理工作效率及工作的準確性、及時性。

6.將護理工作重心向病房前移，減少護士無效工作，各病區(qū)配備護理治療車，以便責任護士為患者直接提供服務。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性

1.結合我院實際，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)相結合。

2.探索護士分層級管理，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的'作用，調(diào)動護士工作積極性；

3.提高聘用制護士工資待遇及夜班費，獎金分配繼續(xù)向一線護理工作量大、風險高、技術性強的崗位傾斜，完善聘用制護士同工同酬管理，以調(diào)動護士工作積極性，穩(wěn)定護士隊伍。

（六）公示分級護理服務內(nèi)容，建立患者和社會參與評價機制

1.統(tǒng)一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。

2.將分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目及工作標準統(tǒng)一上墻公示。

3.細化護理工作標準及目標，依據(jù)各病區(qū)特色制定分級護理服務細則、認真落實分級護理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務。

（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”有效落實

1.人力資源部緊密配合，及時補充缺編護士人力，確保優(yōu)質(zhì)病房床護比達到1:0.4以上。

2.供應室及時下收下送，保證臨床一線物品供給。

3.藥劑科為臨床科室統(tǒng)一配送大輸液用藥，減少護士外出，以確?；颊叩陌踩?。

4.后勤科、設備維修科及時上門服務，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務質(zhì)量的有效落實。

5.財務科確保護理專項資金落實到位。

（八）強化教育培訓，提高護士綜合素質(zhì)

1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務意識。

2.做好我院現(xiàn)有重癥、血透、手術室等?？谱o士的培養(yǎng)和使用工作。

3.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎，提高能力，定期考核，人人過關。

4.在紀念“5.12”國際護士節(jié)之際，舉辦“全院護士護理技能比賽”評選優(yōu)秀選手給予獎勵，并在全院病區(qū)及護士中根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素進行綜合考評，評選“優(yōu)秀病區(qū)”、“優(yōu)秀護士長”、“優(yōu)秀護士”給予表彰，激勵全院護士努力學習、無私奉獻工作積極性。

（九）精細化服務與人性化服務互動，深化護理服務內(nèi)涵

1.各病區(qū)配備患者生活所需的各項設施，制定切實可行的“優(yōu)質(zhì)護理服務”措施，開展多種形式的愛心服務，全面履行護理職責。

2.護理部統(tǒng)一制作各種溫馨安全標識，為患者提供溫馨提示。各科室制作健康教育宣傳欄及護患交流園地展板，展示護理工作落實情況及患者對護理工作的意見和建議、表揚等，進一步推進精細化的“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”的深入開展。

3.門診加強導診隊伍建設與管理，強化主動服務意識，為老、弱、殘及牧區(qū)患者實行全程陪診，為藏族患者提供藏語導診；組織衛(wèi)生院校青年志愿者參與醫(yī)院便民服務基礎工作，為病人提供人性化服務。

4.繼續(xù)倡導并落實“一個樹立、二個中、三個落實、四個主動、五個一、六個有”護理服務要求，以確保優(yōu)質(zhì)護理服務工作達到實效。

5.推進信息化平臺建設，實行護理文書電子化及化驗單打印工作，提高護士工作效率。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（20__年2月）

1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院20__年“優(yōu)質(zhì)護理服務”實施方案的工作安排，動員各病區(qū)主動參與，確保優(yōu)質(zhì)護理服務的開展。

2.從不同層次組織護理人員學習實施方案、《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》、《青海省“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動考評標準》等相關文件，深刻領會，貫徹落實。

（二）組織實施階段（20__年3月-11月）

1.護理部制定完善優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核標準、患者滿意度調(diào)查表，定期對各病區(qū)活動開展情況進行督導檢查，了解患者的滿意程度，不斷總結經(jīng)驗，持續(xù)質(zhì)量改進。

2.各病區(qū)有計劃的落實活動實施方案，注重實效。

3.醫(yī)院各部門全方位支持，確保活動順利開展。

4.護理部及時做好總結與上報信息工作。

5.醫(yī)院宣傳科及時跟進，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”開展情況及好人好事。

（三）總結階段（20__年12月）

1.護理部將對實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”的病區(qū)進行階段性總結，召開經(jīng)驗交流大會，對患者和社會反映好，落實優(yōu)質(zhì)護理服務到位及能發(fā)揮示范作用的病區(qū)及護士進行表彰。

2.將活動中的各項工作經(jīng)驗加以總結，宣傳先進，鞏固成績，找出不足，不斷改進，并建立持續(xù)質(zhì)量改進的長效機制，使“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”得到深入持久的良好發(fā)展。

護理工作實施方案篇5

為了體現(xiàn)以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務理念，全面提高護理質(zhì)量與護理服務水平，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進的.目的，特制定本方案。

一、成立護理質(zhì)量管理委員會和護理質(zhì)量管理小組。

成立由分管院長、護理部主任、護士長為主組成的護理質(zhì)量管理委員會，護理質(zhì)量實行護理部主任、護士長二級管理，各級護理質(zhì)量管理組織通過定期、不定期的護理質(zhì)量監(jiān)控檢查，保證護理質(zhì)量。

護理部護理質(zhì)量控制小組由護理部和各科護士長組成護理質(zhì)量管理系統(tǒng)，分為4個小組，小組成員及管理分工詳見附表（附件1），護理部主任隨機跟蹤各護理質(zhì)量管理小組參加質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核工作，并對護理質(zhì)控工作予以管理指導。

二、護理部護理質(zhì)量工作目標

1、基礎護理合格率≥98%（合格標準85分） 。

2、特、一級護理合格率≥95%（合格標準為85分） 。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥97%（合格標準為90分）

5、護理“三基”理論考核合格率93%（合格標準為75分）

6、 護理技術操作考核合格率≥96%

7、消毒隔離質(zhì)量合格率≥98%

8、病區(qū)管理合格率≥98%

9、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

10、住院后患者壓瘡發(fā)生率0（難免壓瘡除外）

11、護理事故發(fā)生率0

三、護理質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核方法。

1、常規(guī)質(zhì)控：各質(zhì)量管理小組，每月不定期質(zhì)控1-2次。

2、單項質(zhì)控：護理部可根據(jù)護理工作情況隨機組織人員進行單項質(zhì)控。

3、護理文書質(zhì)控：護理文書過程質(zhì)控由護理文書管理組每月質(zhì)控一次，科護士長對出院患者護理文書進行終末質(zhì)控。

4、護理不良事件質(zhì)控：各科室據(jù)實上報護理不良事件，護理部根據(jù)上報情況納入質(zhì)控管理。

5、科室質(zhì)控：科室護理質(zhì)控小組每周至少進行質(zhì)量檢查一次，優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房護士長每天都要對病房管理和分級護理質(zhì)量進行巡視檢查。

四、護理質(zhì)量持續(xù)改進具體措施

1、審定護理工作程序和標準。

2、修訂護理質(zhì)量考核辦法和考核標準。

3、定期和不定期對護理單元的護理質(zhì)量考核情況進行抽查與評價，責任人和責任科室負責人針對存在問題分析原因制定整改措施，護理部一周內(nèi)對存在問題進行檢查驗收。

4、每月至少一次召開護理質(zhì)量分析會議，對共性和有爭議的問題進行討論，聽取意見分析原因，制定整改措施，布置質(zhì)控重點。

護理工作實施方案篇6

一、質(zhì)量管理目標

1、護理質(zhì)量指標達醫(yī)院管理年標準要求

2、病人得到優(yōu)質(zhì)服務，對護理工作滿意率達85%以上

3、護理人員無違法違紀行為

4、無護理事故發(fā)生

二、護理質(zhì)量管理組織體系

醫(yī)院質(zhì)量管理委員會——護理部質(zhì)量管理組——病房管理，基礎護理，分級護理，整體護理組；技術操作，臨床知識提問，健康教育組；護理文書，滿意度調(diào)查組；護理安全管理，急救物品管理組；醫(yī)院感染管理急診室、手術室、供應室、ICU、產(chǎn)房、 特殊科室管理組。

護理質(zhì)量實行三級控制，即一級為院質(zhì)量管理委員會，二級為以護理部為主的護理質(zhì)量管理組，三級為各科室以護士長為主的質(zhì)控小組。

三、質(zhì)控辦法

1、各科室質(zhì)控小組負責本科室的質(zhì)控，要求制定切實可行的考核細則，做到每日質(zhì)控，對各班的護理工作質(zhì)量進行檢查評價，考核結果與獎金掛鉤，并作為護士長考核評價內(nèi)容之一。

2、采用“三定”“三不定”的方法進行質(zhì)控

“三定”一是每天護士長按標準定時對病房護理工作進行檢查；二是每月護理部定時對全院護理工作進行檢查；三是每季度醫(yī)院質(zhì)量管理組織對護理工作進行一次檢查。

“三不定”一是護士長不定期對各班護理工作進行檢查；二是護理部不定期對各科單項護理工作進行抽查；三是分管院長不定期對護理工作進行監(jiān)查。護理部經(jīng)常深入科室進行檢查督促發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，客觀公正地評價各護理單元的護理質(zhì)量水平，建立質(zhì)量的數(shù)據(jù)反饋統(tǒng)計指標，使質(zhì)量檢查控制做到科學化、數(shù)據(jù)化。

3、每半年、一年做護理質(zhì)量評價總結，總結成功經(jīng)驗和失敗教訓，形成標準或常規(guī)，指導今后工作。

4、利用經(jīng)濟杠桿的促進作用，把每月質(zhì)量考核結果與獎金分配密切結合使思想教育、規(guī)章制度、質(zhì)量、經(jīng)濟充分發(fā)揮協(xié)同作用。

5、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結合本部門的特點及工作重點制定年度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質(zhì)量檢查。將檢查結果及時匯總、反饋給相關科室及人員。針對檢查發(fā)現(xiàn)的`問題及時制定整改措施，并將此措施告之全體護理人員。護理工作質(zhì)量檢查結果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考，并作為護士長管理考核重點。

四、實施細則

1、月報表于每月底報護理部。

2、護士長考核資料不全在本月質(zhì)量總分中扣1分。

3、護理部不能堅持深入科室，每月少于兩次扣除當月獎金。

五、質(zhì)控檢查的內(nèi)容

1、護理質(zhì)控檢查的內(nèi)容包括綜合檢查、重點檢查和夜班檢查，同時還包括一些加分和減分項目。

2、綜合檢查包括檢查護理人員對分管患者的全面了解，危重患者的護理和技術操作，消毒隔離，護理表格書寫，藥品管理，病室規(guī)范，健康教育，勞動紀律，儀容儀表及服務態(tài)度等。

3、重點檢查為每月安排一項重點檢查內(nèi)容。

4、夜班檢查由值夜班護士長檢查夜班護理工作情況、處理突發(fā)事件以及進行人力調(diào)配，同時負責重點科室抽查。

5、加分項目包括特殊事件受表揚的人或事；滿意度調(diào)查中患者點名表揚的護理人員；醫(yī)療護理差錯及時被發(fā)現(xiàn)，堵塞漏洞者；院外帶來的護理并發(fā)癥，經(jīng)精心護理后患者痊愈等內(nèi)容。

6、減分項目包括發(fā)生護理差錯；護理糾紛、投訴經(jīng)核實有護理缺陷；患者滿意度調(diào)查中點名批評者等內(nèi)容。

護理工作實施方案篇7

按照20__年國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務的通知》和四川省衛(wèi)計委《關于進一步改善醫(yī)療服務行動實施方案的通知》，深入持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務是“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”的重要內(nèi)容，對于提高護理質(zhì)量、滿足人民群眾健康需求具有重要意義。為進一步強化護理服務意識，提高護理服務水平，惠及更多患者，特制定本年度我院優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案。

一、指導思想

改善護理服務、提高護理質(zhì)量，是深化醫(yī)改、惠民便民的重要舉措，是“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”的重要內(nèi)容，對于提高護理質(zhì)量、滿足人民群眾健康需求具有重要意義。我院始終堅持以人本原理為指導，實施以家庭為中心的護理服務和以護士為中心的人員管理，全面深化以改革護理服務模式、落實責任制整體護理、加強護理內(nèi)涵建設為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務，不斷優(yōu)化護理服務流程，提高護理質(zhì)量，以改善群眾就醫(yī)體驗，構建和諧醫(yī)患關系。

二、20__年優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案實施情況

20__年我院優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案從實施科學護理管理、改善臨床護理服務、持續(xù)改進護理質(zhì)量入手，取得了較好的成效，但在以下方面還存在不足：部分科室未開展電話訪談，或隨訪率低于30%；具有婦幼?？铺厣膬?yōu)質(zhì)護理還需進一步深化。

三、工作方案

（一）實施科學管理，提高護理質(zhì)量

1.推進護理質(zhì)量文化建設

護理部于20__年啟動了為期3年的“護理質(zhì)量文化建設”，并凝煉出我院護理質(zhì)量文化：制度執(zhí)行零折扣，杜絕隱患；質(zhì)量工具巧應用，持續(xù)改進；人文關懷重落實，追求卓越。20__年為質(zhì)量文化建設的“推進實施階段”，通過物質(zhì)層、制度層、行為層及精神層建設以推進護理質(zhì)量文化建設，詳見《四川大學華西第二醫(yī)院護理質(zhì)量文化建設方案》

2.著力臨床能力培訓，夯實基礎

在對全院護士進行調(diào)查、分層分析基礎上，采用workshop等科學有效的培訓方法，提高臨床護士病情觀察、臨床思維能力。護理部制定統(tǒng)一的培訓方案，并完成對護士長及骨干進行培訓方法的培訓，各科室設計案例及細化培訓方案，6～9月全院完成培訓。

3.科學管理常態(tài)化，持續(xù)改進

（1）在日常護理工作中，堅持使用科學的管理工具和管理方法分析問題、解決問題；倡導自下而上的質(zhì)量改進，鼓勵一線護士及護士長主導和參與護理質(zhì)量改進。

（2）10月對KPI進行回視與修訂，使之始終體現(xiàn)臨床護理關鍵質(zhì)量。

（3）加強重點項目監(jiān)測：應用柏拉圖對20__年不良事件進行分析，護理部將繼續(xù)對重點項目進行每月重點監(jiān)測。20__年重點監(jiān)測項目為：跌倒、用藥錯誤、藥物滲出/外滲、壓瘡。

（4）實施精細化管理，優(yōu)化流程，為患者提供更便捷的服務。

4.進行優(yōu)質(zhì)護理服務自評，以評促改

于20__年9月進行全院優(yōu)質(zhì)護理服務的自評，形成自評報告。護理部根據(jù)自評中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改方案，逐一落實，不斷推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作。

（二）提升護理服務，改善就醫(yī)體驗

1.改善服務意識，提升服務品質(zhì)

增強主動服務和人文關懷意識，持續(xù)深化“以病人為中心”的理念，加強對患者隱私的保護，加強與患者溝通交流，關注患者的不適和訴求，并及時幫助解決。持續(xù)改善護理服務態(tài)度，杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心、服務不到位等現(xiàn)象。

2.借助互聯(lián)網(wǎng)+，拓展護理服務范圍

互聯(lián)網(wǎng)+快速發(fā)展，健康管理需求日益增加。我院具有優(yōu)質(zhì)的健康管理資源，充分應用我院微信客戶端、孕寶客戶端等新媒體、APP等工具，對出院患者及健康人群進行健康管理使孕產(chǎn)婦、患者及健康人群在家即可獲取我院優(yōu)質(zhì)健康管理資源。

3.凝煉專科護理特色

（1）各?？圃诂F(xiàn)有的基礎上拓寬思路，積極探索新的護理?？铺厣椖?，使各專科各有特色。6月前各科室將準備建設的?？铺厣珗笞o理部，護理部將遴選出3～5個項目，重點輔導、幫助和支持，爭取在5年內(nèi)成為行業(yè)領跑者。

（2）拓寬護理門診范圍，并向縱深發(fā)展，在患者和同行業(yè)中形成相當?shù)挠绊懥?。借助電視、網(wǎng)絡及新媒體等平臺，推出一批臨床護理專家，擴大專家和華西婦幼護理的知名度和影響力。4月開始，與宣傳部合作，通過華西論健、微信等多媒體平臺，對現(xiàn)有的成熟的護理專科門診及專家進行宣傳。

（3）3月開始在婦科、產(chǎn)科、普兒二參考美國病房的管理模式進行病房管理改革試點，積累經(jīng)驗后逐步在全院推廣。

4.創(chuàng)新門急診健康教育模式

婦產(chǎn)科門診開展內(nèi)分泌疾病健康教育的集體講座和個性化健康教育模式，并繼續(xù)將健康教育內(nèi)容進行數(shù)字化傳播，將健康教育內(nèi)容通過微信推送，例如PAC、羊穿、OGTT、產(chǎn)科超聲、建卡流程、母乳喂養(yǎng)、宮頸方面等。急診科擬將常見的護理服務或操作進行梳理，并拍攝成宣教視頻供病人觀看。

5.推進“數(shù)字病房”建設

數(shù)字病房建設開展兩年以來，取得了較好的效果。今年繼續(xù)推進“數(shù)字病房”建設，組織各護理單元將健康教育資料制作成圖文并茂的數(shù)字資料，掛到我院官微上，方便患者獲取。

（三）深化崗位管理，體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬

今年，護理部將按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的.原則規(guī)范各層級崗位工作職責，進行層級管理，真正實現(xiàn)護理從身份管理向崗位管理的轉變。4月，護理部將對全院護士層級、職稱、工作年限和現(xiàn)任崗位進行調(diào)查，收集護士崗位管理相關數(shù)據(jù)。

（四）擴展延伸服務，豐富服務內(nèi)涵

繼續(xù)開展延伸護理服務，與社區(qū)、學校、電視臺合作，延伸護理服務至家庭和社區(qū)，為慢性病患兒提供出院后用藥指導等慢病管理、為老年婦科腫瘤患者和孕媽媽提供專業(yè)的健康教育和護理服務，并在社區(qū)、學校開展專題講座，滿足民生需求。

（五）以查促改，提升護理質(zhì)量

今年我院將接受衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查，護理部組織標準解讀，深入一線督導檢查強化。通過學習標準、對照標準、找出不足、及時整改，提高護理質(zhì)量、保障患者安全，推進優(yōu)質(zhì)護理；對檢查中存在的問題，限期整改，形成長效機制，持續(xù)改進。

（六）持續(xù)開展?jié)M意度調(diào)查

科室每月開展患者滿意度調(diào)查，將調(diào)查結果、存在問題以及患者建議每月反饋護理部，護理部匯總后每月將調(diào)查情況發(fā)給科護士長進行質(zhì)控及整改；護理部層面，每季度面向全院各護理單元開展一次患者滿意度調(diào)查，匯總每季度存在問題，分析原因、提出整改措施，在下一季度反饋上一季度的整改結果，追蹤整改效果；護理部每年面對全院護士、醫(yī)生開展護士工作滿意度調(diào)查，以了解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動“以來護理人員工作滿意度情況，提升護士滿意度。根據(jù)調(diào)查結果進行整改，持續(xù)改進患者體驗、工作體驗。

四、保障措施

1.國家和醫(yī)院的高度重視、全院聯(lián)動的協(xié)調(diào)機制

自20__年衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動以來，國家、衛(wèi)生部和醫(yī)院高度重視護理工作，醫(yī)院領導在人力、財力和物力上為優(yōu)質(zhì)護理服務工作的開展提供了強有力的保障。醫(yī)院院長、主管院長經(jīng)常到臨床指導優(yōu)質(zhì)護理工作的開展，護理人員逐漸增加，后勤設備部門主動為臨床一線護理工作服務，三年來我院全院聯(lián)動，已經(jīng)形成一套良好的協(xié)調(diào)、保障機制。

2.有一支積極向上、結構良好的護理隊伍

受百年華西文化的熏陶，我院護理人有一種積極向上努力拼搏的精神。目前，我院本科學歷占全院護士72.2％；研究生學歷共21人，占全院護士3.2％；在讀研究生27人。大部分護理管理人員到國外、境外接受過學習和培訓，人才的優(yōu)勢能保證我院優(yōu)質(zhì)護理服務工作更好地落實和通過科研持續(xù)改進。

3.具有良好的前期工作基礎

我院自20__年10月即在全院100%的病房開展了優(yōu)質(zhì)護理服務工作，責任制整體護理工作模式已深入人心，連續(xù)、全程、全面的服務已得到患者和家屬的一致好評，患者滿意度逐年提高。我院產(chǎn)科一區(qū)為全國唯一一個婦產(chǎn)科/兒童醫(yī)院獲得“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”稱號的病房，在過去兩年衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳對我院進行的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“優(yōu)質(zhì)護理服務”專項檢查中均取得良好成績。

護理工作實施方案篇8

20__年，根據(jù)護理部工作計劃，《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量管理規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》和《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》為指導，緊密圍繞《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》，結合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”和醫(yī)院工作要點，全力配合上級完成各項護理工作任務，特制訂我科護理工作計劃如下：

一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1、貫徹執(zhí)行《護士條例》，規(guī)范護理職業(yè)行為。

2、加強職業(yè)道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范、護士職業(yè)道德，每半年進行醫(yī)德醫(yī)風考核一次，提高服務質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3、合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

4、落實績效考核制度，根據(jù)考評標準，按照護士工作量、護理質(zhì)量等每月對各級護理人員進行績效考評一次，并做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優(yōu)等相結合。

5、爭取增加1—2名護士。力爭做到床護比達1：4。

二、堅持“以人為本”的服務理念、推進“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的開展

1、組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質(zhì)和具體措施等。

2、進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發(fā)揮責任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護理服務。改善服務態(tài)度、提倡文明服務、增強主動服務意識。主動為病人提供基礎護理和生活護理，落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進醫(yī)患關系和諧。

3、加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，根據(jù)患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理動態(tài)分工，實行人人分管病人，確保責任組長在內(nèi)的每位護士分管病人≤8人；既強調(diào)高年資護士對危重病人的管理，又強調(diào)人人參與生活護理，做到護士分層不分等。

4、結合?？铺攸c，進一步優(yōu)化服務流程，完善服務細節(jié)，開展特色，確立優(yōu)質(zhì)?？谱o理服務品牌。

5、完善內(nèi)科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認制。

6、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作。

三、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作

1、完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展專科專病護理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導，制訂中醫(yī)知識技能培訓計劃，抓好護士中醫(yī)“三基”培訓，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎知識、技能培訓，中醫(yī)文化學習，提高護士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護理服務的開展扎實基礎，科室組織中醫(yī)基礎理論和?？茖２∽o理常規(guī)學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護理服務項目的開展。

4、開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價。

四、加強臨床護理質(zhì)量管理管理

1、建立健全科室一級質(zhì)控組織，由護士長和全科護理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案，質(zhì)控從個人做起，認真落實護理質(zhì)控工作。護士長定期組織質(zhì)控檢查，每半月對各項質(zhì)控指標檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因，提出整改措施，落實并檢整改查整改效果、，每月進行一級護理質(zhì)控會議，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、科室實行護士長責任制，護長把好病區(qū)質(zhì)量，落實每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項工作任務指標護理措施，抓好各項規(guī)章制度的落實，確保護理工作安全無事故、落實護理不良事件報告制度，實行無懲罰護理差錯管理。

3、加強基礎護理工作，落實“基礎護理服務工作規(guī)范”和“常用臨床護理技術服務規(guī)范”。

4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預防措施、按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作，并記錄在手冊上。

5、加強病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統(tǒng)一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護理工作及時、準確、安全執(zhí)行。

6、監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷；加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性；進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質(zhì)控。強調(diào)不合格的.護理文書不歸檔。

8、科室護理管理規(guī)范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規(guī)程、應急預案及常見疾病護理常規(guī)，作為內(nèi)科護士工作指引，以用于護理工作開展。

五、加強護士業(yè)務培訓

1、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤枺缂本燃寄?、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業(yè)務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。

4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到1%。

六、配合科室今年工作重點

做好腦病康復科的籌備工作，選派1—2名護理骨干去上級醫(yī)院進修康復護理，積極開展康復護理。

七、開展護理新業(yè)務

1——2項，護理人員每人完成年度論文一篇，爭取發(fā)表護理論文一篇。

八、擬定護理教學工作計劃并組織實施

指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

九、今年護理工作目標

1、基礎護理合格率x%

2、特級、一級護理合格率≥x%

3、護理“三基”“三嚴”檢查質(zhì)量合格率x%

4、護理技術操作考核合格率x%

5、護理三基理論考核合格率x%

6、急救藥械管理完好率x%，

7、急救藥械質(zhì)量檢查合格率x%

8、消毒隔離質(zhì)量合格率x%

9、一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率1%

10、病區(qū)管理合格率x%

11、臨床教學質(zhì)量合格率x%

12、住院后患者壓瘡發(fā)生率（難免壓瘡除外）

13、護理事故發(fā)生率0

14、護理文件書寫合格率≥x%。

護理工作實施方案篇9

20__年我科將繼續(xù)緊跟醫(yī)院的步伐，圍繞護理部的工作計劃，努力抓好護理隊伍建設，進一步深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務，把“以病人為中心”的人文護理理念融入更具體的工作細節(jié)中，嚴抓護理質(zhì)量及安全管理，開展創(chuàng)新服務，強化護理培訓。

一、加強職業(yè)道德和素質(zhì)教育，提高護理服務水平

1. 加強醫(yī)德醫(yī)風建設，定期組織全科醫(yī)護人員進行政治學習，積極參加院內(nèi)外開展的防腐活動。

2. 規(guī)范護理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，年內(nèi)準備組織進行《護士條例》解讀1次。

3. 認真履行職責，督促各項規(guī)章制度和核心制度落實到位。以病人為中心，提升服務意識，努力提高服務質(zhì)量，在群眾中樹立良好的形象。

4. 組織科室人員學習相關的法律法規(guī)，提高護理人員的法律意識和自我保護的能力。

二、嚴抓護理質(zhì)量，以體現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進

1. 根據(jù)護理部制定的護理質(zhì)量考核標準，并結合我科的實際情況，制定科內(nèi)護理質(zhì)控計劃。

2. 成立科室護理質(zhì)量與安全管理小組，配合護理部及護理質(zhì)量與安全管理委員會開展各項護理工作?？苾?nèi)一級質(zhì)控小組，每半月進行質(zhì)控一次。質(zhì)控內(nèi)容包括：病區(qū)管理、基礎護理、護理安全、分級護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品和藥品管理。

3. 每月召開護理質(zhì)量講評會議，將檢查結果以書面形式作出反饋，對存在的主要問題進行原因分析、提出整改措施，有追蹤落實情況，并將相關主要問題及時上報護理部。

4. 每半年組織全科護士學習有關質(zhì)量檢查的標準，相關的工作制度，并針對近期科室存在的護理安全隱患進行討論，提出防范措施，以保證醫(yī)療護理安全。

5.加強細節(jié)管理及環(huán)節(jié)管理，做到分工合理、責任到人、協(xié)調(diào)有序，避免工作忙亂。及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，并及時采取措施，把差錯事故及投訴消滅在萌芽狀態(tài)。

6.根據(jù)護理部的要求，各項指標要求達標。

三、加強護理人員的培訓，提高護理隊伍的整體水平

制定20__年各層級人員的培訓及考核計劃，科內(nèi)每月進行業(yè)務小講課和護理查房一次，及時學習護理新知識及新技能，提高護理人員綜合業(yè)務能力和專業(yè)技術水平。

（一）、急救知識培訓

1.繼續(xù)開展急救知識及技能的培訓，要求人人掌握心肺復蘇術，簡易呼吸機的`使用方法，熟練配合醫(yī)生進行氣管插管等相關急救技能，每半年進行考核一次，并做好記錄。

2.護士長參加危重病人及疑難病人的搶救。

（二）、繼續(xù)教育培訓

積極參加院內(nèi)外各種形式的學術活動，提高理論水平，要求護士按要求每年完成25學分。并鼓勵年輕護士參加護理高等教育，不斷提高護理隊伍學歷層次。

四、繼續(xù)做好“優(yōu)質(zhì)護理服務”的各項工作

1.組織護士學習衛(wèi)生部關于等級醫(yī)院評審細則要求，不斷完善病房各項規(guī)章制度，按等級醫(yī)院評審要求管理病房。細化措施、落實責任，繼續(xù)做好“優(yōu)質(zhì)護理服務”各項工作。

2.制定切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務活動方案和進度表，按計劃落實并有記錄，護士長不定期抽查、指導、督促忽視的工作，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3.組織護士學習優(yōu)護相關文件精神，轉變護士服務理念，深化護理內(nèi)涵。

4.加大宣傳力度，采取板報、口頭講解、醫(yī)院宣傳欄等多種形式宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務。

5.全面實行護士分層管理和護理人員的績效考核制度，根據(jù)護士的工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度對護士進行考評，利用注射費對護士落實績效考核分配，有激勵機制。

五、做好教學、科研工作

1. 加強對輪轉護士及實習護士的培訓工作，制定教學計劃并嚴格執(zhí)行，并根據(jù)教學內(nèi)容適當安排小講課。

2. 鼓勵護士發(fā)表論文。

3. 派送一名護理人員到樂群院區(qū)進修學習胃、腸鏡。

護理工作實施方案篇10

急診科護理在院領導及護理部的正確領導下，認真執(zhí)行醫(yī)院的年度工作安排，牢牢圍繞以人為本，以病人為中心的服務主題，為更好地適應急診醫(yī)學的發(fā)展需要和社會的需要，為進一步加強急診護理工作的管理，特制定出本年度的'工作計劃。

一、要不斷加強急診護理隊伍的建設，進步我科護理職員的應急能力。

1、加深護理職員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業(yè)務目標練習，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理職員。

2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，增能人員的法律意識。

3、推動各項急診工作標準化管理，以進步搶救成功率。

二、重點抓好三基練習與臨床實踐相結合，以進步職員的專業(yè)素質(zhì)。

1、熟練把握常見疾病情的判定及搶救流程及護理要點，實行定期考核。

2、熟練把握心肺復蘇術的搶救技能。

3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及護理。

4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操縱技術及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求正確及時到位。

三、嚴格搶救室、換藥室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機

1、熟練把握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。

2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與登記表符合，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。

3、各類急救藥品使用后及時清算、補充、記錄，保持整齊清潔。

四、嚴格執(zhí)行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實

1、嚴格執(zhí)行三查、十對制度，杜盡過失事故的發(fā)生。

2、嚴格執(zhí)行無菌技術操縱原則及護理程序，以促進或恢復病人的健康為目標展開整體護理，從生理上、心理上關心體貼病人，推行人性化服務。

3、嚴格執(zhí)行神府經(jīng)濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院的十四項核心制度.

業(yè)務學習計劃

元月份：洗胃機洗胃技術

仲春份：整理床單位

三月份：靜脈輸液及常見輸液反應的護理

四月份：心肺復蘇及簡易呼吸器的利用

五月份：生命體征的監(jiān)測

六月份：創(chuàng)傷救護的四項技術

七月份：導尿技術

八月份：灌腸技術

玄月份：心肌梗死的護理

十月份：吸痰技術

十一月份：無菌技術

十仲春份：霧化吸進技術

護理工作實施方案篇11

為了進一步加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，杜絕醫(yī)療差錯和事故發(fā)生，確保醫(yī)療安全，特制定本年度工作計劃：

一、加強職業(yè)道德教育。增強質(zhì)量意識。

護理部門要強化醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立愛崗敬業(yè)，“以病人為中心”，以醫(yī)療護理質(zhì)量為核心的思想，大力弘揚愛崗敬業(yè)、忠于職守、全心全意為人民服務的行業(yè)風尚。對醫(yī)護人員要進行職業(yè)道德教育、法制教育、質(zhì)量意識教育，針對人民群眾關心的焦點，以及護理工作中存在的苗頭隱患，經(jīng)常研究質(zhì)量問題，樹立質(zhì)量第一的意識，減少或杜絕醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，以提高醫(yī)療護理質(zhì)量好納入法執(zhí)化軌道進行管理。

二、強化醫(yī)療護理管理，提高護理質(zhì)量。

護理部門要充分發(fā)揮護士長，主管護師在護理管理及護理質(zhì)控中的職能作用，業(yè)務院長要把主要精力放在醫(yī)護質(zhì)量管理上，認真負責對違反醫(yī)院規(guī)章制度和操作規(guī)程的人和事敢抓敢管、敢于斗硬。要深入持久地開展護理人員“三基”、“三嚴”質(zhì)量考核，提高護理人員的整體素質(zhì)。同時對護理質(zhì)量管理上的薄弱環(huán)節(jié)，制定出切實可行的`計劃和措施，加強護理工作的檢查、督促和指導，建立和完善各種規(guī)章制度。

三、質(zhì)量標準。

1、基礎護理合格率﹥90%。

2、護理表格書寫、記錄和技術操作合格率﹥90%。

3、特級、一級護理合格率﹥90%。

4、護理滿意率在95%以上。

5、搶救藥品要做到四定（定種類，定位，定量，定消毒）。三無 （無過期。無變質(zhì)，無失效）。二及時（及時補充，及時檢查）。一專（專人管理）。

6、醫(yī)療廢棄物定時焚燒處理。

四、病房管理。

護士長要不定期組織護理查房，嚴格各環(huán)節(jié)的管理，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時研究解決。病房做到陳設規(guī)范化、操作正規(guī)化、管理制度化。環(huán)境整潔、舒適、安靜、安全，為病員創(chuàng)造一個良好的治療休養(yǎng)環(huán)境。

五、強化基礎教育，提高專業(yè)技能。

護理人員一月一次參加醫(yī)院業(yè)務學習，一季度一次操作技能考核，半年一次基礎理論考試，并將考核結果與年終評優(yōu)相結合，促進護理人員的業(yè)務學習，提高服務質(zhì)量。要有計劃地選派護理人員到上級醫(yī)院學習，鼓勵她們積極參加電大、函大學習，努力提高基礎護理和專科護理水平，使醫(yī)療護理工作適應新的醫(yī)學模式，以及醫(yī)療技術的發(fā)展和整體護理的要求。

六、實行醫(yī)療護理目標責任制，狠抓高風險環(huán)節(jié)。

要把醫(yī)護質(zhì)量管理列入業(yè)務管理的重要議程，明確任務、責任到人、層層分解、人人參與、獎懲兌現(xiàn)。醫(yī)療護理質(zhì)量的考核結果與個人獎勵、晉級、工資浮動和再聘用結合起來，實行一票否決制。

1、進一步落實危重病人搶救度和規(guī)范建立“生命綠色通道”，強化落實約束機制。

2、規(guī)范術前、術中、術后護理。

3、落實供應室、注射室、產(chǎn)房、手術室、麻醉室等重點部門的質(zhì)量管理，杜絕院內(nèi)感染。

4、對引進的新技術、新項目以及醫(yī)院開展的新業(yè)務，做到萬無一失，確保醫(yī)療護理安全。

積極探索將護理技術、生活護理、心理護理和健康指導融為一體的實現(xiàn)形式，將“以病人為中心”的服務落到實處，滿足人民群眾身心健康的需求。

護理工作實施方案篇12

20__年對于我來說是又一個新的起點，又一輪努力的新開始，我將在20__年全面展開新一輪的工作，在基礎管理指導下，提高核心制度的執(zhí)行力度，促進護理質(zhì)量全面提高，具體的工作計劃安排有以下幾點：

一、腳踏實地，從護理基礎工作抓起：

高基礎護理質(zhì)量，將進一步梳理基礎護理的要求、明確責任護士的崗位職責，加強督查與考核，嚴格落實基礎護理工作，將晨間護理與交得良好的效果。

二、加強護理安全管理、持續(xù)改進服務質(zhì)量：

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時及時提醒，并定期組織學習相關的法律法規(guī)知識，以院內(nèi)外護理差錯的真實案例組織討論學習借鑒，使護理人員從中吸取教訓，提高自我保護的意識，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理，如節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞、時間、交接班時加強監(jiān)督和管理。

3、加強重點病人的管理，如危重病人、住院時間較長的病人、老年病人等把他們做為例會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，保證病人得到及時有效的護理。同時使重點護理對象更突出，利于工作人員重點掌握、引起各班的重視。

4、加強對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理，明確帶教老師的安全管理責任，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、制定護理緊急風險預案，每月組織科室人員學習，在平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應與處理能力。

6、提高護理核心制度的執(zhí)行，從醫(yī)囑，服藥、注射、輸液，輸血，手術、交接班制度、分級護理制度的流程做到班班查、日日看、周周總結，從思想上與行為上重視核心制度的執(zhí)行，護士長加強核心制度的督查與考核，一旦發(fā)現(xiàn)不按制度執(zhí)行者，將與當月的績效掛鉤。

7、做好急救藥品、物品、設備及備用藥的管理工作，每班交接時認真核對，做到帳物相符。每月的號進行所有備用藥的檢查，發(fā)現(xiàn)藥品有過期、變色、沉淀、標簽模糊時及時報廢處理，保證用藥的安全。

8、建立護士每日必看本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，院周會、護士長會議的內(nèi)容傳達、交接須注意的事項等寫入必看本，每班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端。

三、加強院內(nèi)感染的管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

1、護士長每周檢查一次紫外線、醫(yī)療垃圾、消毒液登記本的完善情況，以及在實際工作中的落實情況。

2、充分發(fā)揮科室感染監(jiān)控組長的職責，協(xié)助護士長按計劃進行檢查、總結、記錄。對質(zhì)控結果定期討論。

3、加強對無菌物品的保管、無菌包的檢查、消毒液濃度的配制、更換、浸泡是否規(guī)范以及手衛(wèi)生執(zhí)行、手消毒劑的'使用情況。

4、加強對醫(yī)療垃圾的分類管理，不定期地進行抽查，責任到人。

5、加強護理人員職業(yè)防護技能的培訓，強化自我防護意識，杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。

四、制度科室護理人員的培訓計劃：

（一）、培訓目的

規(guī)范臨床基本技術操作技能，加強基礎理論知識及?？浦R的學習，并掌握具有專科特色的實踐技能，掌握突發(fā)事件應急預案、院感知識、核心制度的內(nèi)容。

（二）、培訓目標

全科護理人員業(yè)務學習考核參與率達到100%。全科護理人員基本理論和基本技能考核合格率達到100%。

（三）、培訓對象

婦科二病區(qū)全體的護理人員。

（四）、培訓方式

科室每周—次利用晨會時間組織學習，每月組織次業(yè)務培訓，采用科室業(yè)務學習、教學查房、科室小講課等方式進行。、基本技能操作培訓由護士長及教學組長組織本科護理人員集中培訓。、臨床常用知識、技能，“缺什么、學什么”是培訓原則，根據(jù)科室實際情況制定，注重每次學習的效果而不是形式。

（五）、考核內(nèi)容

1、操作考核。

2、考核突發(fā)事件應急預案、院內(nèi)感染、護理核心制度的掌握情況。

（六）、考核方式

1、每月對全科護理人員的基礎理論知識、專科知識、突發(fā)事件應急預案、院內(nèi)感染、護理核心制度進行一次考核。

2、每月對全科護理人員的基礎操作、?？撇僮鬟M行一次考核。

3、參加護理部組織的全院三基理論及操作的考核。