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護士實習計劃大綱(2)

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護士實習計劃大綱

  7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100

  8、年考核合格率≥95

  9、整體護理開展病房數(shù)100

  10、每年完成本院護理新業(yè)務(wù),新技術(shù)≥2項

  11、護理人員培訓率達100,護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。

  12、每年在地(市)以上學術(shù)會議或刊物上交流,發(fā)表論文≥2篇

  13、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0

  14、護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)0

  15、年護理事故發(fā)生次數(shù)0

  16、病人對護理服務(wù)的滿意率≥96

  17、年工作計劃完成率達≥90

  四、工作措施

  (一)人員管理

  1、在護理人員配置上,力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1:0.4,以保證護理工作質(zhì)量,其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當?shù)恼{(diào)整,同時要避免造成護理資源的浪費。

  2、努力爭取逐步做到分層次使用護士:

 ?、倭幍玫皆侯I(lǐng)導的支持,護士盡可能減少承擔非護理工作,如,記賬、配口服藥等;

 ?、谏钭o理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成,注冊護士應(yīng)做好指導工作;

 ?、壑鞴茏o師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上,還應(yīng)承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

 ?、芰硗膺€應(yīng)注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線,有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗,如,靜脈穿刺技術(shù)好的護士,可以考慮安排治療班,以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”,充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。

  3、對各級人員進行培訓、考評,護理部、各科室同時做好護士技術(shù)檔案的管理工作。

  4、實行人性化管理,關(guān)心、尊重和激勵護理人員,如,建立護理部主任與護理人員談話制度,對每一個長休(1個月以上)護士(產(chǎn)、病、事、休)上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護士,護理部與其本人溝通,要了解護士,調(diào)整心理,減輕壓力,充分調(diào)動護士的積極性。

  5、做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督,要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

  (二)質(zhì)量管理

  (1)不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要,結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,修訂護理人員考核細則,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如,病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等。

  (2)加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,按要求開展質(zhì)控活動,明確分工,責任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

  (3)落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

  (4)質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題,要及時向當班護士和護士長反饋,護士長每周小結(jié)一次,在科室周會上通報;護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次,在護士長例會上通報,分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。

  (6)要求護理措施完成率達90以上,以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。

  (7)完善護理質(zhì)控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

  (三)安全管理

  (1)醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓,組織學習、討論和專題講座,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

  (2)護理缺陷管理,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本,發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括:時間、當事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施)。

  (3)嚴格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程,嚴格“查對”制度,急救藥品、物品管理制度,損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實施,由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容,各層管理人員定期和不定期督查,查隱患、定措施、促改進。

  (4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)

  (四)業(yè)務(wù)管理

  1、進一步深化整體護理理念,以病人需求為服務(wù)導向,注重個性化服務(wù),進一步規(guī)范健康教育制度,流程,確保措施的有效性。

  2、強化業(yè)務(wù)查房效果,護理部組織全院護理業(yè)務(wù)查房每季度1次,各科室每月組織1次,對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進行討論分析,總結(jié)經(jīng)驗,以提高護士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  3、引導護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解,鼓勵護理人員參加護理科研,積極積累資料,撰寫護理論文,并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

  4、在職培訓(院內(nèi)護理培訓計劃附后)

  (1)護理業(yè)務(wù)學習要求:全院每季度組織1~2次護理大課,各科室每月組織1次小講課,每周晨會業(yè)務(wù)學習1次,有記錄、有講稿。

  (2)護理理論培訓內(nèi)容:護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識,應(yīng)急預(yù)案、同時注意開展目標明確的業(yè)務(wù)培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學習效果。

  (3)護理技能培訓重點:

  a.二十五項護理操作的規(guī)范化培訓,特別做好新員工及年輕護士的培訓;

  b.常用急救技能;

  c.健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。

  (4)院外短期培訓:安排外科、急診科二名護理人員,參加急癥急救知識短期培訓。

  (5)選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習,以不斷增進新知識、新業(yè)務(wù),以帶動護理質(zhì)量的提高。

  (6)力爭得到院長的支持,建立和完善電教室,請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務(wù)知識專題講座2~3次。

  (7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習,通過自學考試等方法提高學歷,提高知識層次,改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

  (五)護理教學管理(詳見護理教學計劃)

  六、各季度工作重點:

  第一季度工作重點

  1、20xx年護理工作總結(jié)匯報。布置20xx年護理工作計劃。

  2、院內(nèi)通報20xx年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估護理情況,問題分析、總結(jié),制定整改措施。

  3、組織學習貫徹各項規(guī)章制度及有關(guān)條文、護理質(zhì)量標準。

  4、護理新項目、新技術(shù)課題申報。

  5、春節(jié)前各項工作準備、督查,春節(jié)期間查房工作的落實,確保節(jié)日期間護理工作安全。

  6、舉辦護理操作技術(shù)培訓班,護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。

  7、護理人員操作考核,理論考試。

  8、護理質(zhì)控活動。

  9、護理滿意度調(diào)查。

  10、護士長會議,護理質(zhì)控委員會會議安排,質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

  11、實習護士考核鑒定,教學工作總結(jié)、評估。

  第二季度工作重點

  1、“護士節(jié)“慶祝活動安排。

  2、舉辦護理操作技術(shù)培訓班,護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。

  3、護理人員“三基”理論考試、考核。

  4、護理質(zhì)控活動。

  5、護理滿意度調(diào)查。

  6、“五一”節(jié)前各項工作準備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。

  7、護士長會議,護理質(zhì)控委員會會議安排,質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

  第三季度工作重點

  1、實習護士崗前培訓及教學工作安排。

  2、護理業(yè)務(wù)課、護理業(yè)務(wù)查房安排。

  3、舉辦急救知識學習培訓二期。

  4、護理人員“應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核

  5、“國慶節(jié)”前各項工作準備。

  6、護理質(zhì)控活動

  7、護理滿意度調(diào)查。

  8、護士長會議,護理質(zhì)控委員會會議安排,質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

  9、護理質(zhì)控委員會會議安排,

  第四季度工作重點

  1、“國慶節(jié)”前做好各項準備工作,節(jié)日期間護理查房工作的落實。

  2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識考試考核。

  3、護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。

  4、護理滿意度調(diào)查。

  5、護理質(zhì)控活動。

  6、護士長會議,質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

  7、護理人員個人總結(jié)。

  8、本年度護理工作總結(jié)及下年度護理工作計劃。

  9、做好迎接年終醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估的各項工作。

  護士實習計劃篇三

  4 制定教學目標,分層次培養(yǎng)人才

  近年來不同生源、不同層次的護生進入臨床,這些護生的基礎(chǔ)理論知識和基本技能的掌握程度各不相同,使用單一的教學模式已不能適應(yīng)臨床帶教工作的需要。為此我們對教學目標和實習計劃做了相應(yīng)的調(diào)整。

  教學目標通常分知識目標和技能目標。臨床教學目標主要依據(jù)教學大綱、教科書及??谱o理要求來制定。知識目標以掌握各科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制、影響因素、治療原則及護理要點為主。技能目標中專生以加強三基訓練和??谱o理為主,在整體護理方面以掌握整體護理觀、人際交流技巧為主;大專生除了做好三基訓練外,以拓寬知識面,增強動手能力培養(yǎng)為主,在整體護理方面以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法和對病人及家屬實施健康教育計劃為主。本科生除了做好三基訓練外,重點抓好整體護理的實習,同時還要注重學生教學、管理能力和科研意識的培養(yǎng)。護生在科室實習時,每周要接受1次單項技能和理論考試,出科時要進行專科綜合理論知識和技能考試。帶教目標如下:

  4.1 中專生帶教目標:(1)掌握各種鋪床法、出入院護理、晨、晚間護理的要求及分級護理的內(nèi)容。熟悉病區(qū)飲食管理,掌握中醫(yī)飲食宜忌,重病人鼻飼法。掌握T、P、R、BP測量與記錄?;菊莆罩嗅t(yī)對舌苔、脈象與疾病觀察以及醫(yī)囑處理。(2)掌握口服給藥法以及藥物的保管、領(lǐng)取、配藥、發(fā)藥要求與注意事項。掌握各種注射、六項無菌技術(shù)、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應(yīng)用與禁忌證及注意點。了解掌握各種標本收集法。(3)掌握手術(shù)病人術(shù)前準備如皮膚準備和藥物過敏試驗,術(shù)后護理包括傷口外敷料的觀察和護理、各種引流管的處理和觀察,掌握術(shù)后病人的健康教育、心理護理、功能鍛煉、飲食指導等方法,學會觀察術(shù)后病人各種不適,能及時發(fā)現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥。掌握無菌技術(shù)操作,掌握心電監(jiān)護儀的使用及觀測項目,學會對危重病人的病情觀察、護理、配合搶救和及時記錄。(4)掌握??萍膊〉呐R床表現(xiàn)、處理原則、護理常規(guī),如小夾板外固定或石膏外固定,患肢血運的觀察,骨牽引、截癱病人的臨床護理中常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施,包括骨科備皮、無菌導尿、骨牽引針處點酒精、對長期臥床病人進行正確的翻身、骨折病人的搬運、CPM機、下肢靜脈泵、射頻電療的正確使用,正確的牽引力線、牽引重量,能對骨折病人、截癱、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進行康復(fù)指導、功能鍛煉?;菊莆蛰斠罕?、靜脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。 (5)在帶教老師的指導下,根據(jù)護理診斷,為病人制定出切實可行的護理目標,實施整體護理。

  4.2 大專生帶教目標:(1) 掌握上述護理理論基本知識和基本技能。(2) 參與危重病人的搶救,學習護理文件的書寫。(3) 掌握整體護理理論,護理程序的工作方法,對病人及家屬實施健康教育計劃,完成大專實習量化為主。

  4.3 本科生帶教目標除掌握上述護理理論基本知識和基本技能外還應(yīng):(1) 應(yīng)用護理程序?qū)?瞥R姴∵M行整體護理,學習溝通技巧。參加護理查房,提出護理措施。(2)對所管床位,每周參加主治醫(yī)師查房1次,配合醫(yī)生的診療工作。配合醫(yī)師參與危重病人的搶救工作,學習護理文件的書寫。(3)在帶教老師的指導下組織一次全院性護理查房。

  5 安排業(yè)務(wù)學習,開展護理查房

  護理部每周為護生專門安排一次業(yè)務(wù)學習和操作演示,應(yīng)當督促護生及時參加。另外,科室每周安排1次小講課。病區(qū)在護理查房時,可根據(jù)學生的學歷層次不同,適當安排護生參與,教學查房可由本科生組織,帶教老師負責點評,個案查房由大、中專學生完成,但大、中專學生首次參加護理查房時則以觀摩為主,第二次則由學生自己組織,可以是獨立完成,也可以以小組的形式參與。這樣各抒己見,集思廣益,使查房氣氛更活躍。

  6 做好整體護理,適應(yīng)現(xiàn)代需求

  隨著醫(yī)學模式的不斷變化,護理模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化,整體護理,強調(diào)以病人為中心,以護理程序為基礎(chǔ),注重護理質(zhì)量和護理的連續(xù)性以及健康教育、心理護理等。為了適應(yīng)現(xiàn)代護理,滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求,護生在病區(qū)實習時,要求按護理程序?qū)Σ∪藢嵤┥怼⑿睦?、社會、文化全方位的護理。這一護理過程是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋的過程,主要包括護理評估、診斷、計劃、實施和評價。在上述步驟中,正確的評估和診斷是制定和實施護理計劃的關(guān)鍵。這一過程要求護生有一定的人際溝通能力和??浦R,通過系統(tǒng)觀察、交談、了解病人的一般情況和健康需求,為了達到這一目標,可帶領(lǐng)護生分管一定量的病床,讓護生系統(tǒng)掌握整體護理模式。

  7 帶教措施

  (1)實行專人帶教:中夜班由大專畢業(yè)2年以上、技術(shù)操作規(guī)范,理論知識扎實,能按護理程序嚴格帶教的護士擔任。(2)根據(jù)實習大綱,制定實習帶教計劃。(3)安排實習生參加護理部和本科室的業(yè)務(wù)學習及操作訓練,大外科業(yè)務(wù)講座。參加危重病人護理查房。 (4)實習生每周寫工作筆記或心得一篇,每周交給護士長和帶教老師審閱。在帶教老師的指導下完成一份護理大病歷。(5)完成出科理論和操作考核,護生認真書寫實習小結(jié),交給帶教老師和護士長審閱,在最后一周周五晨會上朗讀實習小結(jié),并由各位老師提出意見和點評,總結(jié)所學和掌握的內(nèi)容,提出不足之處。

  總之,護生臨床實踐要以抓基礎(chǔ)為主,同時要注重做好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量考核,注重各方面的素質(zhì)教育,這對提高整體護理實習質(zhì)量,為臨床培養(yǎng)合格的護理人才具有十分重要的意義。

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