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學(xué)生出游安全承諾書

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在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,用到承諾書的地方越來越多,承諾書在寫作上有一定的規(guī)范。你寫承諾書時(shí)總是沒有文字可寫?以下是小編為大家收集的學(xué)生出游安全承諾書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

學(xué)生出游安全承諾書1

甲方:xxx

乙方:組織管理者xxx

本次同學(xué)會(huì)為自愿參加,為明確參加者的義務(wù)及責(zé)任,凡參加同學(xué)會(huì)的同學(xué),請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀以下條款后,與本次戶外出游組織者簽定協(xié)議備案,同學(xué)會(huì)活動(dòng)中自行生效。

1.本次同學(xué)出游屬于同學(xué)自愿參加的非贏利性活動(dòng),組織者僅有負(fù)責(zé)組織的義務(wù)。(即活動(dòng)線路的安排,人員的組織,活動(dòng)成本費(fèi)用的核算及統(tǒng)一收取等工作。)

2.本次同學(xué)會(huì)有安排戶外出游活動(dòng),戶外出游是一項(xiàng)帶有一定危險(xiǎn)性的活動(dòng),任何不可預(yù)測的情況均可能發(fā)生,參加本次活動(dòng)的同學(xué)須認(rèn)同這點(diǎn)且完全自愿參加。

3.在同學(xué)會(huì)活動(dòng)中發(fā)生的有關(guān)人身傷害,疾病及其他民事責(zé)任問題與組織者無關(guān),參加者對(duì)自己的人身安全和健康狀況負(fù)責(zé)。

4.凡參加本次同學(xué)會(huì)活動(dòng)的同學(xué)必須互愛互助,要服從大局利益,聽從組織者統(tǒng)一指揮,不準(zhǔn)中途未經(jīng)請(qǐng)示組織管理者私自離開。

5.凡參加本次同學(xué)會(huì)的同學(xué)須簽訂本協(xié)議。本協(xié)議一式兩份,由活動(dòng)組織者和參加者各持一份,本協(xié)議自活動(dòng)開始前簽字,活動(dòng)開始自動(dòng)升效,活動(dòng)結(jié)束后自動(dòng)解除。

6.本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商補(bǔ)充解決。

甲方:(簽名)乙方:組織管理者(簽名)

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

學(xué)生出游安全承諾書2

為確保安徽工程大學(xué)機(jī)電學(xué)院自動(dòng)化___班同學(xué)在出游過程中的人身安全,讓出游同學(xué)度過一個(gè)愉快的旅程,并保證同學(xué)們旅游期間人身、財(cái)產(chǎn)安全,全體出游同學(xué)自愿遵守如下安全與管理承諾:

1. 出游同學(xué)必須聽從班長和小組長的統(tǒng)一安排,必須服從班長和小組長的指揮;

2. 旅行時(shí)不可擅自脫隊(duì),特殊情況單獨(dú)離隊(duì),應(yīng)征得班長的同意,并告知組長,必須隨身攜帶電話,保持通訊暢通,以免發(fā)生意外;

3. 遵守交通法規(guī),不盲目搶道、強(qiáng)行搶道,不在道路上互追逐、打鬧,步行時(shí)走右行人行道;

4. 抵達(dá)景區(qū)游覽前,聽從班長的安排,謹(jǐn)記班長交代的集中地點(diǎn)、時(shí)間。萬一掉隊(duì),立刻與班長及組長聯(lián)系;

5. 自由活動(dòng)時(shí)間自行外出,應(yīng)結(jié)伴而行,并告知班或組長,必須特別注意安全,嚴(yán)禁單獨(dú)外出;

6. 旅行途中不得參與任何形式的、斗毆活動(dòng),隨時(shí)提高防范意識(shí),盡量避免與陌生人搭訕,如遇緊急情況及時(shí)報(bào)警;

7. 旅游途經(jīng)危險(xiǎn)區(qū)域景點(diǎn)時(shí),要盡量結(jié)伴而行,千萬不要獨(dú)自冒險(xiǎn)前往,必須保證自身人身安全,出現(xiàn)意外盡快救治傷員,并及時(shí)報(bào)警求助;

8. 行程中或自由活動(dòng)時(shí)若有刺激性活動(dòng)項(xiàng)目,身體狀況不佳者不得參加,任何同學(xué)嚴(yán)禁戲水,游泳;

9. 外出旅行,注意飲食安全,不得接受陌生人送的飲料、食品;

10. 外出旅游將貴重物品隨身攜帶,注意保管,切勿離手。保證手機(jī)通暢,記錄下班長和組長的電話,(在此每人發(fā)一張各小組通訊錄)

11. 由于出游會(huì)員不遵守以上承諾導(dǎo)致的人身、財(cái)產(chǎn)安全損失,由同學(xué)自行承擔(dān)一切責(zé)任。

對(duì)于以上各條款及注意事項(xiàng),同學(xué)們須認(rèn)真閱讀,以保證自身安全,防止出現(xiàn)任何安全事故及合法權(quán)益受損害事故。

若有違反以上承諾及學(xué)校、學(xué)院規(guī)定而出現(xiàn)任何安全事故的,一切后果由學(xué)生本人負(fù)責(zé), 并接受相應(yīng)的校紀(jì)校規(guī)處分。

本承諾一式份,學(xué)生本人簽字確認(rèn)后交學(xué)校保留一份,交輔導(dǎo)員保留一份。

學(xué)生出游安全承諾書3

本次外出前學(xué)校已對(duì)本人進(jìn)行相關(guān)安全教育,本人鄭重承諾在外出期間嚴(yán)格遵守以下規(guī)定,規(guī)范自己的言行,嚴(yán)守紀(jì)律,若出現(xiàn)意外事故和傷害,由本人負(fù)責(zé),特作如下承諾:

一、本人自愿參加本次活動(dòng),加強(qiáng)自我保護(hù)、自我防范意識(shí),樹立“安全第一”的思想。

二、集體外出活動(dòng)期間保證遵守國家法律法規(guī)、企業(yè)或公司規(guī)章、校紀(jì)校規(guī),遵守社會(huì)公德,做文明人、講文明話、干文明事,自覺維護(hù)學(xué)校和大學(xué)生形象。

三、尊重當(dāng)?shù)厝罕娒袼琢?xí)慣,遵守景區(qū)管理規(guī)定,愛護(hù)自然景觀和人文景觀。

四、自覺服從帶隊(duì)教師的安排,聽從指揮,服從管理;不許隨便議論活動(dòng)單位的有關(guān)問題,如有意見和建議,應(yīng)向帶隊(duì)老師提出,由帶隊(duì)老師反映。

五、按規(guī)定時(shí)間和地點(diǎn)集體活動(dòng),不單人擅自行動(dòng),出現(xiàn)意外事件及時(shí)向帶隊(duì)人報(bào)告。

六、遵守安全教育會(huì)議提出的相關(guān)要求和規(guī)定;團(tuán)結(jié)友愛,文明禮貌,尊敬師長。

七、不酗酒鬧事、聚眾斗毆和涉足娛樂場所,不進(jìn)行攀巖、探險(xiǎn)、私自下水游泳等危險(xiǎn)性活動(dòng)。

八、保證不擅自脫離隊(duì)伍,一定按時(shí)隨隊(duì)返回學(xué)校。

九、注意飲食衛(wèi)生,不飲食過期、變質(zhì)食品和飲料等,以防疾病發(fā)生。

十、不帶火種進(jìn)山,預(yù)防火災(zāi)發(fā)生。

十一、自愿承擔(dān)不遵守上述承諾或發(fā)生意外事故所造成的一切后果。

此安全承諾書一式兩份,經(jīng)學(xué)生本人簽字確認(rèn)后,一份由學(xué)生本人留存,另一份由活動(dòng)組織者保留備查。

承諾人:

日期:XX年XX月XX日

學(xué)生出游安全承諾書4

一、在就學(xué)期間,嚴(yán)格遵守國家的法律、法規(guī),遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從學(xué)校和學(xué)院的管理,遵守社會(huì)公德,尊重民族同學(xué)的風(fēng)俗習(xí)慣。

二、嚴(yán)格遵守學(xué)校和學(xué)院關(guān)于安全方面的規(guī)定,高度重視自身安全,堅(jiān)決杜絕各種存在安全隱患的行為。若發(fā)現(xiàn)任何安全隱患,及時(shí)向?qū)W院和學(xué)校有關(guān)部門報(bào)告。任何因違反安全規(guī)定而造成的不良后果,由本人承擔(dān)全部責(zé)任。

三、不在校內(nèi)進(jìn)行傳教及宗教聚會(huì)等活動(dòng)。不組織和參與非法集會(huì)、游行、簽名活動(dòng);不組織和參與無安全保障的活動(dòng)(如外出旅游、到江河湖泊水庫游泳等)。否則,造成的后果全部由本人自己承擔(dān)。

四、根據(jù)學(xué)校規(guī)定,學(xué)生一般由學(xué)校在校內(nèi)安排住宿,原則上不允許到校外住宿。如確需到校外住宿(包括昆明的同學(xué)回家住宿),我承諾辦理以下相關(guān)手續(xù):

(一)首先,由本人向班主任提交書面申請(qǐng),內(nèi)容包括:我的姓名、所在學(xué)院和班級(jí)、申請(qǐng)到校外住宿的理由,書面聲明“住宿校外是我本人的意愿,住宿校外期間不管發(fā)生什么安全責(zé)任事故,均與學(xué)校無關(guān),由我自己承擔(dān)全部責(zé)任”。若回家住宿,我會(huì)如實(shí)向?qū)W院提供家庭聯(lián)系電話和家長姓名,以供學(xué)院核實(shí);若在校外租房住宿,我會(huì)及時(shí)提交住房租賃合同復(fù)印件等相關(guān)材料。凡在校外住宿的學(xué)生,同時(shí)還要提交家長同意外出住宿并聲明自負(fù)安全責(zé)任的材料。

(二)班主任審核簽字后,將相關(guān)材料交學(xué)院學(xué)生管理中心,由學(xué)生管理中心報(bào)學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批,并由學(xué)生管理中心備案。

(三)經(jīng)學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批同意后,學(xué)生才能搬到校外住宿地點(diǎn)住宿。若在校外租房住宿,入住后,我會(huì)及時(shí)去住宿地所屬公安派出所辦理住宿登記。

(四)在校外住宿期間,做到:注意自己的人身和財(cái)產(chǎn)安全,防止不法侵害;注意安全使用煤氣、電器,不違規(guī)用電;注意交通安全;經(jīng)常保持與學(xué)院聯(lián)系,如更改聯(lián)系電話或住址,我會(huì)及時(shí)告知班主任老師。

五、為減少和杜絕學(xué)生宿舍火災(zāi)隱患,承諾不在宿舍內(nèi)亂拉亂接電線、生火做飯;不使用明火燈具(如蠟燭、酒精燈、電爐、電熱棒等);不躺在床上抽煙、亂扔煙頭;不在宿舍內(nèi)焚燒雜物等。

六、遵紀(jì)守法,遵守宿舍管理制度。我保證在每天23:30以前回到宿舍就寢;不留宿他人,不在外留宿;不在宿舍內(nèi)存放易燃、易爆、有毒、有害物品或管制刀具等危險(xiǎn)物品。

七、不參與賭博、酗酒,不滋事,不打架斗毆。

八、如因違反上述規(guī)定而造成的一切有關(guān)我的人身和財(cái)產(chǎn)安全的事故,由本人承擔(dān)全部責(zé)任。

本《承諾書》于學(xué)生在云南財(cái)經(jīng)大學(xué)就讀期間有效,共一式三份,由學(xué)生本人、學(xué)生家長、云南財(cái)經(jīng)大學(xué)東盟學(xué)院各持一份。

承諾人(本人簽名):

_______年____月___日

學(xué)生出游安全承諾書5

本次外出前學(xué)校已對(duì)本人進(jìn)行相關(guān)安全教育,本人鄭重承諾在外出期間嚴(yán)格遵守以下規(guī)定,規(guī)范自己的言行,嚴(yán)守紀(jì)律,若出現(xiàn)意外事故和傷害,由本人負(fù)責(zé),特作如下承諾:

一、本人自愿參加本次活動(dòng),加強(qiáng)自我保護(hù)、自我防范意識(shí),樹立“安全第一”的思想。

二、集體外出活動(dòng)期間保證遵守國家法律法規(guī)、企業(yè)或公司規(guī)章、校紀(jì)校規(guī),遵守社會(huì)公德,做文明人、講文明話、干文明事,自覺維護(hù)學(xué)校和大學(xué)生形象。

三、尊重當(dāng)?shù)厝罕娒袼琢?xí)慣,遵守景區(qū)管理規(guī)定,愛護(hù)自然景觀和人文景觀。

四、自覺服從帶隊(duì)教師的安排,聽從指揮,服從管理;不許隨便議論活動(dòng)單位的有關(guān)問題,如有意見和建議,應(yīng)向帶隊(duì)老師提出,由帶隊(duì)老師反映。

五、按規(guī)定時(shí)間和地點(diǎn)集體活動(dòng),不單人擅自行動(dòng),出現(xiàn)意外事件及時(shí)向帶隊(duì)人報(bào)告。

六、遵守安全教育會(huì)議提出的相關(guān)要求和規(guī)定;團(tuán)結(jié)友愛,文明禮貌,尊敬師長。

七、不酗酒鬧事、聚眾斗毆和涉足娛樂場所,不進(jìn)行攀巖、探險(xiǎn)、私自下水游泳等危險(xiǎn)性活動(dòng)。

八、保證不擅自脫離隊(duì)伍,一定按時(shí)隨隊(duì)返回學(xué)校。

九、注意飲食衛(wèi)生,不飲食過期、變質(zhì)食品和飲料等,以防疾病發(fā)生。

十、不帶火種進(jìn)山,預(yù)防火災(zāi)發(fā)生。

十一、自愿承擔(dān)不遵守上述承諾或發(fā)生意外事故所造成的一切后果。

此安全承諾書一式兩份,經(jīng)學(xué)生本人簽字確認(rèn)后,一份由學(xué)生本人留存,另一份由活動(dòng)組織者保留備查。

承諾人:

日期:XX年XX月XX日

學(xué)生出游安全承諾書6

本次外出前學(xué)校已對(duì)本人進(jìn)行相關(guān)安全教育,本人鄭重承諾在外出期間嚴(yán)格遵守以下注意事項(xiàng),規(guī)范言行,嚴(yán)守紀(jì)律。若出現(xiàn)意外事故和傷害,由本人負(fù)責(zé)。

一、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律規(guī)定,聽從安排,服從管理。

二、加強(qiáng)自我保護(hù)、自我防范意識(shí),樹立“安全第一”的思想。

三、按規(guī)定時(shí)間和地點(diǎn)集體活動(dòng),不單獨(dú)擅自行動(dòng),出現(xiàn)意外事件及時(shí)向公安部門和救援部門求助。外出活動(dòng)時(shí),須征得家人同意,保持通訊暢通。

四、不酗酒鬧事、聚眾斗毆和涉足不健康的娛樂場所,不進(jìn)行攀巖、探險(xiǎn)、游泳等危險(xiǎn)活動(dòng)。

五、注意飲食衛(wèi)生,不飲食過期、變質(zhì)食品和飲料等,以防疾病發(fā)生。

七、不帶火種進(jìn)山,預(yù)防火災(zāi)發(fā)生。

八、其他未盡事宜,遵照教育部《普通高等學(xué)校學(xué)生安全教育及管理暫行規(guī)定》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》及其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

承諾人:

日期:XX年XX月XX日

學(xué)生出游安全承諾書7

鑒于有機(jī)會(huì)在20xx年5月12日班級(jí)組織的登山活動(dòng)及其相關(guān)活動(dòng)(以下統(tǒng)一簡稱為活動(dòng)),學(xué)生以自己的名義聲明如下:

1、我已認(rèn)真閱讀了解了《青島農(nóng)業(yè)大學(xué)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生集體校外活動(dòng)安全管理的通知》的相關(guān)內(nèi)容,并認(rèn)真填寫了《青島農(nóng)業(yè)大學(xué)組織學(xué)生集體校外活動(dòng)審批表》,履行了規(guī)定的外出請(qǐng)假手續(xù)。

2、本人完全明白參與外出活動(dòng)存在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)(包括人身、經(jīng)濟(jì)損失及其他可能出現(xiàn)的損失),前述風(fēng)險(xiǎn)既可能因本人自己的作為或不作為或過失而造成,也可能因他人的作為、不作為或過失而造成,或者因?qū)顒?dòng)的有關(guān)環(huán)節(jié)、設(shè)施、環(huán)境的狀況條件不熟悉造成。

3、本人承擔(dān)因參加此次活動(dòng)可能會(huì)產(chǎn)生的所有風(fēng)險(xiǎn)及人身財(cái)產(chǎn)損失。

4、本人保證在活動(dòng)開始前已將本次活動(dòng)的詳細(xì)情況告知父母或法定監(jiān)護(hù)人,并征得了他們的同意。

5、本人承諾不會(huì)就人身或財(cái)產(chǎn)損失向目前就讀學(xué)校青島農(nóng)業(yè)大學(xué)以及相關(guān)院系、職能部門等提起關(guān)于無過錯(cuò)責(zé)任和間接責(zé)任的訴訟或有關(guān)賠償請(qǐng)求。

本人保證已閱讀和理解并自愿作出上述聲明。

承諾人:

日期:XX年XX月XX日

學(xué)生出游安全承諾書8

為確保安徽工程大學(xué)機(jī)電學(xué)院自動(dòng)化2131班同學(xué)在出游過程中的人身安全,讓出游同學(xué)度過一個(gè)愉快的旅程,并保證同學(xué)們旅游期間人身、財(cái)產(chǎn)安全,全體出游同學(xué)自愿遵守如下安全與管理承諾:

1、出游同學(xué)必須聽從班長和小組長的統(tǒng)一安排,必須服從班長和小組長的指揮;

2、旅行時(shí)不可擅自脫隊(duì),特殊情況單獨(dú)離隊(duì),應(yīng)征得班長的同意,并告知組長,必須隨身攜帶電話,保持通訊暢通,以免發(fā)生意外;

3、遵守交通法規(guī),不盲目搶道、強(qiáng)行搶道,不在道路上互追逐、打鬧,步行時(shí)走右行人行道;

4、抵達(dá)景區(qū)游覽前,聽從班長的安排,謹(jǐn)記班長交代的集中地點(diǎn)、時(shí)間。萬一掉隊(duì),立刻與班長及組長聯(lián)系;

5、自由活動(dòng)時(shí)間自行外出,應(yīng)結(jié)伴而行,并告知班或組長,必須特別注意安全,嚴(yán)禁單獨(dú)外出;

6、旅行途中不得參與任何形式的賭博、斗毆活動(dòng),隨時(shí)提高防范意識(shí),盡量避免與陌生人搭訕,如遇緊急情況及時(shí)報(bào)警;

7、旅游途經(jīng)危險(xiǎn)區(qū)域景點(diǎn)時(shí),要盡量結(jié)伴而行,千萬不要獨(dú)自冒險(xiǎn)前往,必須保證自身人身安全,出現(xiàn)意外盡快救治傷員,并及時(shí)報(bào)警求助;

8、行程中或自由活動(dòng)時(shí)若有刺激性活動(dòng)項(xiàng)目,身體狀況不佳者不得參加,任何同學(xué)嚴(yán)禁戲水,游泳;

9、外出旅行,注意飲食安全,不得接受陌生人送的飲料、食品;

10、外出旅游將貴重物品隨身攜帶,注意保管,切勿離手。保證手機(jī)通暢,記錄下班長和組長的電話(在此每人發(fā)一張各小組通訊錄)

11、由于出游會(huì)員不遵守以上承諾導(dǎo)致的人身、財(cái)產(chǎn)安全損失,由同學(xué)自行承擔(dān)一切責(zé)任。附:13級(jí)自動(dòng)化2131全出游參加同學(xué)承諾簽名一份。

學(xué)生出游安全承諾書

學(xué)生出游安全承諾書9

鑒于有機(jī)會(huì)在20xx年5月12日班級(jí)組織的登山活動(dòng)及其相關(guān)活動(dòng)(以下統(tǒng)一簡稱為活動(dòng)),學(xué)生以自己的名義聲明如下:

1、我已認(rèn)真閱讀了解了《青島農(nóng)業(yè)大學(xué)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生集體校外活動(dòng)安全管理的通知》的相關(guān)內(nèi)容,并認(rèn)真填寫了《青島農(nóng)業(yè)大學(xué)組織學(xué)生集體校外活動(dòng)審批表》,履行了規(guī)定的外出請(qǐng)假手續(xù)。

2、本人完全明白參與外出活動(dòng)存在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)(包括人身、經(jīng)濟(jì)損失及其他可能出現(xiàn)的損失),前述風(fēng)險(xiǎn)既可能因本人自己的作為或不作為或過失而造成,也可能因他人的作為、不作為或過失而造成,或者因?qū)顒?dòng)的有關(guān)環(huán)節(jié)、設(shè)施、環(huán)境的狀況條件不熟悉造成。

3、本人承擔(dān)因參加此次活動(dòng)可能會(huì)產(chǎn)生的所有風(fēng)險(xiǎn)及人身財(cái)產(chǎn)損失。

4、本人保證在活動(dòng)開始前已將本次活動(dòng)的詳細(xì)情況告知父母或法定監(jiān)護(hù)人,并征得了他們的同意。

5、本人承諾不會(huì)就人身或財(cái)產(chǎn)損失向目前就讀學(xué)校青島農(nóng)業(yè)大學(xué)以及相關(guān)院系、職能部門等提起關(guān)于無過錯(cuò)責(zé)任和間接責(zé)任的訴訟或有關(guān)賠償請(qǐng)求。

本人保證已閱讀和理解并自愿作出上述聲明。

承諾人:

日期:XX年XX月XX日

學(xué)生出游安全承諾書10

本人自愿參加長安大學(xué)20xx年大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會(huì)實(shí)踐,對(duì)本次社會(huì)實(shí)踐的目的、性質(zhì)、實(shí)踐地的情況以及可能的風(fēng)險(xiǎn)有清楚的了解,詳細(xì)閱讀并全部理解教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》(XX年9月1日生效)。在社會(huì)實(shí)踐期間,本人保證將自覺遵守國家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于暑期社會(huì)實(shí)踐的各項(xiàng)規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況,依據(jù)本責(zé)任書和有關(guān)規(guī)定處理:

1。本人財(cái)物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān);不擅自離隊(duì),不單獨(dú)行動(dòng),不到險(xiǎn)要地帶游玩;嚴(yán)禁到水庫塘壩等地游泳;注意飲食衛(wèi)生。

2。本人實(shí)施的違法行為或違反實(shí)踐當(dāng)?shù)馗黜?xiàng)規(guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。

3。由于本人過錯(cuò)、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號(hào))第十二條1處理。

4。由于本人的過錯(cuò)造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)。

5。保持與輔導(dǎo)員、指導(dǎo)教師聯(lián)系,出現(xiàn)意外或突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并與有關(guān)救援部門聯(lián)系。

本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書,對(duì)整體內(nèi)容和各項(xiàng)規(guī)定均無異議。

此責(zé)任書一式三份,學(xué)校、院(系)和學(xué)生本人各執(zhí)一份。

學(xué)生簽字:

家長簽字:

20xx年xx月xx日

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